СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как сбить Давление 180/110

Курс иммунотерапии , у мамы стало подниматься давление ,были у врача назначил лазартан 25 мг , индапомид 2,5, бисопралол 5мл.. мама у меня из всех препаратов решила принимать только два раза в день лазартан и один раз бисопралол . Так так пьет мало жидкости … подскажите нужно ее убеждать чтоб принимала 3припората как назначили иии Подскажите как сбить давление высокое ? как ночь ,так поднимается давление , было 180/111. Выпила капотен 25мг… но Прошло 1час 30мин давление 160/110 пульс 82… можно еще выпить? или лучше скорую?

Злокачественное образование
64 года
21 Апреля ·Просмотров: 243·Наталия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Да капотен можно принимать повторно - он допустим до 150/ мг в сутки . ( 6 таблеток по 25 мг) . Если давление повышено и утром и днем то есть смысл сразу увеличивать дозировку лозартана до 50 мг утром и вечером . Бисопролол же не только снижает давление но и упадает пульс - ниже 60/ днем пульс опускаться не должен на фоне его применения. Если же давление сохраняется повышенным спустя неделю - выше 140/90 то есть смысл сменить лозартан как мягкого действия препарат на Телзап Н 80/12,5 мг утром например , где в составе есть аналог индапамида . Есть ряд противопоказаний в анализах по работе почек для этих препаратов. В биохимии нет значимых отклонений? Проводилось узи сердца и сосудов шеи? Принимает ли что то успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Здравствуйте, подкрепила выписку , у мамы на фоне курса иммунотерапии , так как после приема таблеток ленватиниб ,она принимает его вечером поднимается давление, сказали обращаться к кардиологу , чтобы подобрать курс лечения , еще и сильное эмоциональное истощение(постоянно плачет) успокоительное не принимает .

Эмоциональный также значимо влияет на повышение давления и часто именно к вечеру так как тревога и усиливается вечером как правило . Будет эффективно подобрать лекарство с неврологом также .
А вариантов снизить давление много - есть препараты еще более эффективные но мы действуем постепенно .

Препаратом скорой помощи также является моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо

Анализы крови базовые и ЭКГ без отклонений согласно выписке а значит нет ограничений в выборе препарата. Также планово показано узи сердца и сосудов шеи

Рада помочь) Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Скажите пожалуйста сейчас давление 146/101 пульс 76 … выпить лазартан 50?или комбинировать с индапомид

Наталия, здравствуйте!

Капотен можно дополнительно выпить, в сутки допустимо до 150 мг;
Также, как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.3 мг ,максимально до 0,6 мг в сутки; зачастую оказывается эффективнее капотена ;
Лозартан достаточно слабый препарат, поэтому перед тем , как добавлять индапамид рекомендуется его увеличить , сначала до 50 мг в сутки , затем если этого будет недостаточно до 100 мг в сутки , и при недостаточном гипотензивном эффекте добавить Индапамид, который является мягкими мочегонными препаратом и эффективно снижает дпвление
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Здравствуйте , Мама проходит курс иммунотерапии (пембролизумаб+ленватиниб) ранее у нее давление было в норме ,стало подниматься после принятия ленватиниб .. сказали контролировать . каждый вечер и ночь ,поднимается 160/100 или 180/110 , у нее также сейчас сильное эмоциональное истощение .

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Подкрепила выписку из стационара, последние обследование

Ознакомилась с выпиской
Скажите а пульс какой чаще всего про таком давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Пульс ,вчера при давление 180/110 пульс 86 был .

Наталия, к сожалению многие препараты для химиотерапии вызвают повышение дпвления , особенно в первые несколько дней , в таких случаях как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-04 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг ; или капотен 25 мг под язык
Если давление сохраняется повышенным более 5 дней рекомендуется усилить основную терапию
Скажите сколько уже отмечается такие цифры дпвления ?
Не увеличивали основную терапию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

6 дней ,принимает лазартан 25 (обед и вечером) , бисопралол 5 (обед) , давление веречом в течение недели было 160/100 или 160/96 …вчера 180/111 и после принятия Капотен 25 спало 160/100 и не спадало более 4 часов потом спало 140/90

Спасибо за уточнение
Значит в таком случае рекомендуется коррекция лечения
Увеличит лозартан до 100 мг и принимать его один раз утром;
На вечер добавить Леркамен 10 доя более стабильного гипотензивного эффекта, он препарат мягкий сильного снижения давления вызвать не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Подскажите пожалуйста сейчас у мамы АД 146/101 пульс 76 вообще не нормализуется … выпить ей сейчас лазартан 50 ? Индапомид 2,5 надо пить ?

Пусть выпьет 50 мг для начала , хотя бы нужно несколько дней давать лозартан по 50 чтоб потом если это будет неэффективно добавит Индапамид , потому что если все сразу добавить можно резко снизится давление

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте!
Для экстренного снижения давления обычно помимо капотена еще рекомендуется моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза составляет 0.6 мг.

Сам по себе лозартан в подобных случаях рекомендуется увеличитб до 50 мг дважды в сутки, или перейти на более сильный препарат, например, кандесартан 16-32 мг.
Если этого не будет хватать, тл обычно к терапии на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если на него будут отеки, то леркамен 10-20 мг на вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Здравствуйте, вчера поднялось давление 180/110 …всю ночь продержалось давление 160/100 или 140/98 , и сейчас 140/100 пульс 76, сейчас выпить лазортан 50 ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.