Что вас беспокоит?
Переход со смешанного питания ребенка на ГВ
Здравствуйте! Ребенку неделя, вес при рождении - 3200, при выписке - 2960. Сейчас, спустя неделю, вес вернулся к 3200. С роддома на смеси, т.к. даже молозиво начало появляться только на третий день, а молоко и того позже. Сейчас стараюсь почти каждый раз перед смесью давать грудь и иногда сцеживаюсь, но сцеживания показывают, что молока пока все еще совсем немного, не более 10 мл с двух грудей за 10-20 минут сцеживания (не до последней капли, как говорится, но все же). Очень хочется перейти только на ГВ, но совсем от смеси отказываться боюсь, т.к. не знаю, как будет набирать вес малыш, хотелось бы сделать переход постепенным. Можно ли, например, один прием пищи попробовать заменить полностью на молоко? Потом еще один со временем. Или может вы подскажете другую более правильную схему. Также отдельная проблема запоры: ранее случился двухдневный, почти трехдневный запор, малыш был беспокойный всю ночь и в одно из кормлений сильно срыгнул (больше пары столовых ложек), поэтому решила сделать микролакс. Он помог, но сейчас опять идут вторые сутки, не хочется доводить опять до клизмочки. Как помочь? Делала массажик живота круговыми движениями, сгибала ножки к животу. Читала, что на смесях может быть запор и дольше, но когда ребенок сильно срыгнул я испугалась и позвонила в скорую, где меня отругали, что ждала так долго, и надо делать свечку или клизму. Кто прав в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В норме сцеживания не оценивают реальный объем молока.
Конечно, Вы можете постепенно убирать смесь, оценивая вес в динамике. Минимальный объем докорма обычно 50 мл на кг в сутки, то есть на текущий вес это 160 мл в сутки.
В норме стул может отсутствовать до 5 дней, уточните, кал был мягкий?
Меконий отошел в первые сутки?
Спасибо за ответ! Да, меконий отходил первые дня два-три, насколько я помню.
После свечки стул был мягкий, кашицеобразный скорее.
Сегодня утром, наконец, сходил после полутора суток запора, тоже кашицеобразный, не слишком много. Может ли запор быть связан с тем, что смесь не подходит? Или на любой смеси так может быть? У нас сейчас Hipp combiotic
Если стул мягкий, это не запор, в норме на смешанном вскармливании может отсутствовать стул до 5 дней.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Поняла, благодарю! А газоотводная трубочка может помочь?
Да, но часто ей пользоваться не рекомендуется, только при выраженном беспокойстве. Стараться справляться высаживаниями
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Возвращение к весу при рождении за неделю - отличный результат. Сцеживания не показательны, ребенок сосет эффективнее молокоотсоса.
Схема грудь перед смесью верна.
Схемы отмены докорма:
– Сохранение частоты, но уменьшение объема докорма в каждое кормление,
– Сохранение объема смеси на одно кормление, но уменьшение частоты кормлений смесью.
В таких случаях можно постепенно сокращать объем смеси на 10–20 мл в каждое кормление, ориентируясь на количество мочеиспусканий (от 10–12 в сутки) и прибавку веса.
У детей на ИВ/СВ стул может отсутствовать до 5 дней. Если живот мягкий, а стул на выходе мягкий , это норма. Стул после микролакса был кашицеобразный?
Срыгивание парой ложек часто связано с перекормом смесью или заглатыванием воздуха.
Спасибо за ответ! В том и дело, что в конкретный тот раз срыгивание, как мне показалось, было больше обычного, не парой ложек, поэтому испугалась. С тех пор такое не повторялось.
Стул быо кашицеобразный, да, и сейчас, спустя полутора суток, малыш наконец сходил, тоже кашицеобразно, внешне обычно.
Спасибо за понятные схемы, буду пробовать!
Отлично ! Если стул кашицеобразный, то это не запор. Стул может отсутвовать до 5 дней. Срыгивания также допустимо , если ребенок хорошо прибавляет в весе , поводов для волнений нет.
Поняла, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста! Растите здоровыми! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, можно постепенно убирать смесь.
Сцеживание не показатель объёма молока, так как ребенок всегда высосет больше, чем возможно сцедить.
В таком случае рекомендовано предлагать грудь в каждое кормление и докармливать при необходимости смесью.
Стул на ИВ может отсутствовать до 5-7 дней в норме, на гв до 10 дней.
Какой консистенции стул?
Можно приложить фотографии.
Срыгивание может быть на фоне сильного натуживания.
Спасибо за ответ! А как рассчитать достаточно ли смеси я даю, если нельзя рассчитать, сколько молока ребенок высосал?
Стул был мягкий, кашицеобразный, сразу после клизмы вышло еще немного слизи. Сейчас, спустя полутора суток, ребенок наконец также покакал, тоже кашицеобразно.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Запора у малыша нет.
В таких случаях ориентируемся на аппетит и прибавки.
Сначала грудь , затем 30мл смеси и смотрим, наелся ли ребёнок
Прибавка за неделю должна быть 100-120г, не меньше.
Поняла вас, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прибавка пока обнадеживает: к 7 дню вес уже вернулся к массе при рождении, а у многих новорожденных это происходит в пределах 7-14 дней, иногда до 3 недель. Полностью убирать смесь сейчас обычно не рекомендуют. Чаще делают так: сначала грудь в каждое кормление, затем небольшой докорм смесью, сцеживание 10-15 минут 6-8 раз в сутки, включая ночь, и контроль веса через 2-3 дня. Объем сцеженного молока не равен тому, сколько малыш может получить из груди.
Запор у новорожденного оценивают не по паузе, а по виду стула. Если кал мягкий, без крови, живот не вздут, мочеиспускание обычное, пауза 2-3 дня на смешанном вскармливании возможна. Микролакс или свечи обычно оставляют на случай плотного болезненного стула или выраженного беспокойства.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20211 ответ
- 21 Сентября 202214 ответов
- 17 Сентября 20245 ответов