СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4281556

Что вас беспокоит?

АБКМ, лечебная смесь

Добрый день! Начали переход на Альфаре Гастро по совету гастроэнтеролога, выставил диагноз АБКМ (все симптомы). Малышу 2 месяца и 3 недели. С 3-х недель на ИВ, сначала ел нутрилон премиум, мучали все эти же симптомы (высыпания, запоры, боли в животе сильные, не мог спать нормально, срыгивания), затем перевели на нутрилон комфорт, сначала были улучшения и потом все по новой. Пошли к гастроэнтерологу, он и сказал, что скорее всего АБКМ, пробуем лечебную смесь. Уже 3-й день на ней. Сначала мешали со старой смесью, так как вкус очень горький и вот со вчера с обеда даю уже только чистую альфаре. Врач сказала, чем быстрее переведем, тем будет лучше, так как последние дни срыгивания и беспокойства были очень сильные, малыш практически не спал, мало ел, постоянно дергался, капризничал, поэтому и поехали быстро к врачу. Сегодня 3-й день, малыш кушает очень мало. Но кожа уже стала лучше, покраснения уходят на лице, сухих участков становится меньше и он стал сам какать, без бесконечных тужений и слез. Но Ночью съел всего 60 мл (вес 5500 примерно, 59 см, при рождении 2770, 50). С утра по 30 мл дробно ест. Чаще предлагаем. Это адаптация такая к лечебной смеси? Он очень много стал дрыгаться прям, видно что беспокойный. Очень переживаем( помогите, пожалуйста. Не потеряет ли он много в весе? Может стоит очно к педиатру еще съездить.

22 Апреля ·Просмотров: 80·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Адаптация к смеси занимает месяц. Гидролиз действительно смесь со специфическим вкусом,
Поэтому малышу нужно время, чтобы привыкнуть.

Если будете кормить дробно, то малыш не должен терять вес значимо в норме, поэтому пока продолжать введение смеси.

Кормите вокруг снов, так малыш может кушать лучше

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Можно пока периодически мешать со старой?

Вообще такой способ не рекомендован, и кормят из разных бутылочек. Но если малыш таким образом совсем не будет брать смесь, можно пробовать мешать

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Растите здоровыми!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такое поведение является периодом адаптации.
Лечебные смеси (гидролизаты) горькие на вкус, поэтому дети часто едят их неохотно и малыми порциями первые 7–14 дней.
Улучшение состояния кожи и стула подтверждает верность диагноза АБКМ.
Беспокойство может быть связано с изменением моторики ЖКТ на новом питании. Если ребенок активен, мочеиспускание не нарушено (6+ в сутки) и нет рвоты фонтаном, потеря веса маловероятна. Предлагайте смесь чаще, не заставляя.
Очно к педиатру стоит съездить, если за сутки съедает меньше 50% нормы или нарастает вялость.

Принятый ответ

Добрый день!
Малыши трудно привыкают к смесям с гидролизом , так как они не очень вкусные , имеют специфический привкус. Период адаптации к новой смеси обычно затягивается до 4 недель. Необходимо предлагать почаще , меньшими порциями.
Сейчас необходимо отслеживать суточный объем кормления , при вашем весе необходимый объем 850-950мл в сутки.
Можно отследить достаточность питания количеством мокрых подгузников ( должно быть 5-6 тяжелых подгузников за сутки). Если снижается диурез за сутки необходим очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что часть ухудшения связана с переходом на лечебную смесь: глубокие гидролизаты часто горчат, поэтому в первые дни дети могут есть меньше и беспокоиться, при этом улучшение кожи и стула уже на 3-й день - хороший косвенный признак, что направление выбрано верно. Эффект от такой смеси обычно оценивают не за 2-3 дня, а минимум за 2 недели, иногда до 4 недель, особенно если переход давался тяжело.

С учетом возраста и того, что ночью было только 60 мл, очный осмотр педиатра сегодня вполне разумен. В подобных случаях обычно рекомендуют смотреть не только на разовый объем, а на мочеиспускание, вялость, повторные срыгивания и динамику веса.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить,что сейчас у ребенка идёт адаптация к смеси. Обычно этот период занимает около 4 недель.
Лечебные смеси не очень вкусные, поэтому ребенок может от них отказываться. Продолжайте кормить дробно и следите,чтоб весь суточный объем малыш потреблял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.