Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4281585

Что вас беспокоит?

Повышение референсных значений в ОАК

Здравствуйте, сыну 15 лет. Жалуется на боль в животе после приема пищи. Решили начать со сдачи анализов и УЗИ. Дальше пойдем на ФГДС и колоноскопию, но дело не в этом. Пришли результаты ОАК и биохимического анализа: в биохимии всё в норме, а вот ОАК мне не понравился. Расшифруйте, пожалуйста, куда копать.

Нет
15 лет
22 Апреля ·Просмотров: 115·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для 15 летнего мальчика показатели могут быть в пределах физиологической нормы, растущий организм , гормональная перестройка и увеличение мышечной массы
Если ребенок пьет мало чистой воды кровь сгущается , отсюда повышенный гемоглобин и гематокрит. Могут быть проблемы с пищеварением и дискомфорт после еды, в таком случае обычно рекомендуют увеличить обьем потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки (не чая, газировки, кофе , а именно воды) и пересдать общий анализ крови через 10-14 дней , на фоне достаточного питья цифры вернутся в норму
Так же в биохимии проверьте показатели билирубина (это может быть проблема с желчным пузырем) и кровь на ферритин (чтобы исключить скрытый дефицит железа)
УЗИ органов брюшной полости покажет состояние желчного пузыря, поджелудочной и печени, что важно перед ЭГДС.
Если по узи все хорошо, ЭГДС покажет есть ли проблема со слизистой желудка и наличие хеликобактера.
Кроме боли в животе, нет ли тошноты , изжоги или горечи во рту?

По биохимическому анализу всё хорошо, на УЗИ тоже всё хорошо. Вопрос пока только по ОАК

Анализ не указывает на острое воспаление , лишь говорит о необходимости разжижения крови естественным путем , т е потребление большего количества воды, в идеале 30 мл на 1 кг :)

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть признаком нарушения питьевого режима. Рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта30 мл на кг веса.
Тромбоциты хоть и отмечены что повышены , но они находятся в пределах допустимых значений.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые

Такие цифры гемоглобина, гематокрита, эритроцитов это умеренное повышение - такие изменения соответствуют гемоконцентрации, то есть недостаточности питьевого режима.
В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
Такие изменения тромбоцитарных индексов не имеют диагностической значимости - не говорят о патологии свёртываемости крови

Такие результаты биохимии хорошие - функция печени, желчевыводящих путей стабильная

Анализ на сывороточное железо не информативен - для оценки запасов железа в организме оптимально оценивать именно ферритин. Но при таких результатах клиники мы не видим признаков железодефицита

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.