Что вас беспокоит?
Повышение референсных значений в ОАК
Здравствуйте, сыну 15 лет. Жалуется на боль в животе после приема пищи. Решили начать со сдачи анализов и УЗИ. Дальше пойдем на ФГДС и колоноскопию, но дело не в этом. Пришли результаты ОАК и биохимического анализа: в биохимии всё в норме, а вот ОАК мне не понравился. Расшифруйте, пожалуйста, куда копать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для 15 летнего мальчика показатели могут быть в пределах физиологической нормы, растущий организм , гормональная перестройка и увеличение мышечной массы
Если ребенок пьет мало чистой воды кровь сгущается , отсюда повышенный гемоглобин и гематокрит. Могут быть проблемы с пищеварением и дискомфорт после еды, в таком случае обычно рекомендуют увеличить обьем потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки (не чая, газировки, кофе , а именно воды) и пересдать общий анализ крови через 10-14 дней , на фоне достаточного питья цифры вернутся в норму
Так же в биохимии проверьте показатели билирубина (это может быть проблема с желчным пузырем) и кровь на ферритин (чтобы исключить скрытый дефицит железа)
УЗИ органов брюшной полости покажет состояние желчного пузыря, поджелудочной и печени, что важно перед ЭГДС.
Если по узи все хорошо, ЭГДС покажет есть ли проблема со слизистой желудка и наличие хеликобактера.
Кроме боли в животе, нет ли тошноты , изжоги или горечи во рту?
По биохимическому анализу всё хорошо, на УЗИ тоже всё хорошо. Вопрос пока только по ОАК
Анализ не указывает на острое воспаление , лишь говорит о необходимости разжижения крови естественным путем , т е потребление большего количества воды, в идеале 30 мл на 1 кг :)
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может быть признаком нарушения питьевого режима. Рекомендуется увеличить употребление воды из расчёта30 мл на кг веса.
Тромбоциты хоть и отмечены что повышены , но они находятся в пределах допустимых значений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые
Такие цифры гемоглобина, гематокрита, эритроцитов это умеренное повышение - такие изменения соответствуют гемоконцентрации, то есть недостаточности питьевого режима.
В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450
Такие изменения тромбоцитарных индексов не имеют диагностической значимости - не говорят о патологии свёртываемости крови
Такие результаты биохимии хорошие - функция печени, желчевыводящих путей стабильная
Анализ на сывороточное железо не информативен - для оценки запасов железа в организме оптимально оценивать именно ферритин. Но при таких результатах клиники мы не видим признаков железодефицита
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20237 ответов
- 10 Марта 20236 ответов
- 22 Февраля 202313 ответов
- 26 Января 202338 ответов
- 20 Мая 20223 ответа
- 30 Апреля 20222 ответа
- 4 Января 202226 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 6 Сентября 20216 ответов
- 15 Мая 202114 ответов