Что вас беспокоит?
Кальпроктеин
Здравствуйте. Беспокоит боль в животе слева от пупка уже несколько месяцев, сдавала и кровь и кал копрограмму, на дисбактериоз, на инфекции все в норме, сдала кал на кальпроктеин и пришел такой результат, нужно ли делать колоноскопию или это все таки в пределах нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальпротектин высокий, но не критично. Со стулом есть проблемы? После чего появилась боль? Есть вздутие живота?
Наталья Михайловна, боль появилась еще в августе, особо не обраща внимания, потом недели через 2 сильно заболел желудок, делала только узи брюшной полости, там особо никаких отклонений , хронический панкреатит , не в обострении , пила нексиум , эрмиталь, была температура 37,3
Потом все успокоилось и живот тоже не болел где то месяц, и вот недели 3 назад опять заболел желудок утром , днем поднялась температура 38 и была один раз диарея,пила энтерофурил, энтерол, потом на след день все прошло , диареи не было больше, температура держалась 37.1-37.2 наверное больше двух недель и как то знобило , и так же болел живот все это время и сейчас болит , стул в основном оформленный , 2 раза за месяц была диарея, но отмечала что в эти дни ела жирную пишу, не знаю связано или нет это .
Скажите, энтерофурил вы принимали по 200 - 4 раза в день 7 дней?
Наталья Михайловна, пила по 200 мг, 4 раза в день но где то дня 4 наверное
Пошла к врачу, по анализам кала сказала что это не инфекция
Тогда я бы сделала так Пройти анализы: посев кала на флору, кал методом ИХа на скрытую кровь, кал на яйца глистов методом Парасеп, тест на СИБР.
По результатам обследования принимать решение о лечении или колоноскопии.
Сейчас можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 14 дней для улучшения моторики кишечника.
Исключить временно из меню жирное, острое, сладости, фастфуд, копченое, свежие фрукты и овощи, заменить молочку на безмолочное.
Наталья Михайловна, это может быть по симптомам рак или что то серьезное? Очень переживаю
Кал на скрытую кровь сдавала в августе было отрицательно, правда не знаю какой там метод был
Это не похоже на рак и ваш возраст не в зоне риска. Не волнуйтесь. Это похоже на функциональное расстройство
И кальпротектин низкий для онко. В вашем возрасте я не встречала рака кишечника
Наталья Михайловна, а посев кала на флору и на дисбактериоз это разные вещи? На дисбактериоз сдавала и вот на шигеллы, сальмонеллы тоже
Да, это одно и то же. Там все чисто?
Наталья Михайловна, просто болит прям в одном месте, не в разных местах, а слева в одном и том же месте каждый день уже длительное время.. часто там что то бурлит , звуки громкие и на тощак и после еды бывает, икота, но вздутия я не ощущаю . Пила еще ганатон месяц от икоты но он не помог, врач посоветовала сходить еще к неврологу с икотой
Наталья Михайловна, да, все отрицательно
Наталья Михайловна, и кровь общая хорошая, моча в норме, Флора и на инфекции посев тоже норма. Единственное лактобактерии понижены назначили энтеролактис фибра, но это же не может болеть от этого …
Пройдете анализы и можно будет пролечиться. Боль носит функциональный характер у вас вероятнее всего.
Боль не от лактобактерий
Наталья Михайловна, спасибо большое за совет, то есть все таки можно не обязательно бежать делать колоноскопию срочно?
Пока нет показаний для этой процедуры . Попробовать полечится без нее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько вопросов: С чем сами можете связать боль в животе? Со стулом проблемы есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, здравствуйте, сама ни с чем боль связать не могу, болит в одном месте слева от пупка где кишки прям, стул оформленный, но за последние дней 10 была 2 раза диарея, узи делала в августе когда заболело, написали хронический панкреатит не в обострении и врач еще сказал что есть гэрб, хотя конечно сказал , что это лучше делать гастро, но заброс идет обратно , у меня и икота каждый день , сама чувствую что еда как обратно бывает идет
Добрый вечер! Кальпротектин повышен некритично, экстренности в проведении колоноскопии нет. В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Наталия, добрый вечер.
Повышение небольшое, говорит о минимальном воспалительном процессе. Показаний для колоноскопии нет сейчас.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Елена Сергеевна, здравствуйте, стул обычно оформленный, 2 раза за последние дней 10 была диарея , потом на след день опять оформленный нормальный, болит в одном и том же месте с августа месяца , часто бурление и громкие звуки то в желудке то в животе , заболел с августа и диареи не было, только вот последние время ни с того ни с сего было
Необходимые обследования в Вашем случае:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Из этого списка что уже сдавали?
Елена Сергеевна, сдавала на флору , все в норме
И сдавала на скрытую кровь в августе, но не знаю каким там способом было
Это могут быть глисты?
На флору - это кал на дисбактериоз?
Елена Сергеевна, сдавала и на дисбактериоз и на сальмонеллы , шигеллы
Наталия, поняла Вас.
Так как в кишечнике есть воспаление диагностический поиск причины этих болей стоит продолжить. Гельминты могут быть в том числе причиной.
Нужно выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Будем исключать данные причины.
Предварительно можно курсом любой из спазмолитиков - Тримедат, Бускопан, Метеоспазмил - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Елена Сергеевна, спасибо !
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста еще, есть ли смысл делать гастроскопию? Может ли болеть живот слева от пупка от желудка как то? Или смысла нет делать особо , желудок не болит, был в августе приступ впервые, пила нексиум месяц
Нет, желудок болей в данной области давать не будет. Смысла в ЭГДС нет.
Елена Сергеевна, спасибо большое
Елена Сергеевна, а кал на гельминты методом парасепт это сколько раз нужно сдать? Один раз и через 3 дня еще раз? Два раза?
1 раз, через 3 дня еще раз, через 3 дня еще раз.
Елена Сергеевна, спасибо
Елена Сергеевна, добрый день! Помогите пожалуйста, я еще сдавала кровь на антитела которые показывают воспаления в кишечнике, пришел вот такой результат , что это означает? Прикрепила фото
Здравствуйте.
Это показатель наличия воспалительных заболеваний кишечника - б.Крона, ЯК.
Нужно делать колоноскопию с лестничной биопсией.
Елена Сергеевна, а калпротектин у меня 80 пришел, это может быть начальная стадия? То есть на глисты и на сибр нет смысла сдавать сейчас?
Это может быть начальная стадия, но у Вас нет определенных клинических симптомов, поэтому наличие ВЗК под большим вопросом.
Сделайте сначала колоноскопию с биопсией, если данных за ВЗК не будет, то сдавалать анализы дальше.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20206 ответов
- 19 Марта 202112 ответов
- 13 Января 202310 ответов
- 14 Апреля 202319 ответов