Консультация гастроэнтеролога /

Кальпроктеин — вопрос №2609752

84 просмотра

Здравствуйте. Беспокоит боль в животе слева от пупка уже несколько месяцев, сдавала и кровь и кал копрограмму, на дисбактериоз, на инфекции все в норме, сдала кал на кальпроктеин и пришел такой результат, нужно ли делать колоноскопию или это все таки в пределах нормы?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Кальпротектин высокий, но не критично. Со стулом есть проблемы? После чего появилась боль? Есть вздутие живота?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, боль появилась еще в августе, особо не обраща внимания, потом недели через 2 сильно заболел желудок, делала только узи брюшной полости, там особо никаких отклонений , хронический панкреатит , не в обострении , пила нексиум , эрмиталь, была температура 37,3
Потом все успокоилось и живот тоже не болел где то месяц, и вот недели 3 назад опять заболел желудок утром , днем поднялась температура 38 и была один раз диарея,пила энтерофурил, энтерол, потом на след день все прошло , диареи не было больше, температура держалась 37.1-37.2 наверное больше двух недель и как то знобило , и так же болел живот все это время и сейчас болит , стул в основном оформленный , 2 раза за месяц была диарея, но отмечала что в эти дни ела жирную пишу, не знаю связано или нет это .

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Скажите, энтерофурил вы принимали по 200 - 4 раза в день 7 дней?
Клиент
Наталья Михайловна, пила по 200 мг, 4 раза в день но где то дня 4 наверное
Пошла к врачу, по анализам кала сказала что это не инфекция
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда я бы сделала так Пройти анализы: посев кала на флору, кал методом ИХа на скрытую кровь, кал на яйца глистов методом Парасеп, тест на СИБР.
По результатам обследования принимать решение о лечении или колоноскопии.
Сейчас можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 14 дней для улучшения моторики кишечника.
Исключить временно из меню жирное, острое, сладости, фастфуд, копченое, свежие фрукты и овощи, заменить молочку на безмолочное.
Клиент
Наталья Михайловна, это может быть по симптомам рак или что то серьезное? Очень переживаю
Кал на скрытую кровь сдавала в августе было отрицательно, правда не знаю какой там метод был
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Это не похоже на рак и ваш возраст не в зоне риска. Не волнуйтесь. Это похоже на функциональное расстройство
Инфекционист, Гастроэнтеролог
И кальпротектин низкий для онко. В вашем возрасте я не встречала рака кишечника
Клиент
Наталья Михайловна, а посев кала на флору и на дисбактериоз это разные вещи? На дисбактериоз сдавала и вот на шигеллы, сальмонеллы тоже
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, это одно и то же. Там все чисто?
Клиент
Наталья Михайловна, просто болит прям в одном месте, не в разных местах, а слева в одном и том же месте каждый день уже длительное время.. часто там что то бурлит , звуки громкие и на тощак и после еды бывает, икота, но вздутия я не ощущаю . Пила еще ганатон месяц от икоты но он не помог, врач посоветовала сходить еще к неврологу с икотой
Клиент
Наталья Михайловна, да, все отрицательно
Клиент
Наталья Михайловна, и кровь общая хорошая, моча в норме, Флора и на инфекции посев тоже норма. Единственное лактобактерии понижены назначили энтеролактис фибра, но это же не может болеть от этого …
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Пройдете анализы и можно будет пролечиться. Боль носит функциональный характер у вас вероятнее всего.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Боль не от лактобактерий
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое за совет, то есть все таки можно не обязательно бежать делать колоноскопию срочно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Пока нет показаний для этой процедуры . Попробовать полечится без нее.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько вопросов: С чем сами можете связать боль в животе? Со стулом проблемы есть? УЗИ брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, сама ни с чем боль связать не могу, болит в одном месте слева от пупка где кишки прям, стул оформленный, но за последние дней 10 была 2 раза диарея, узи делала в августе когда заболело, написали хронический панкреатит не в обострении и врач еще сказал что есть гэрб, хотя конечно сказал , что это лучше делать гастро, но заброс идет обратно , у меня и икота каждый день , сама чувствую что еда как обратно бывает идет
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Кальпротектин повышен некритично, экстренности в проведении колоноскопии нет. В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог
Наталия, добрый вечер.
Повышение небольшое, говорит о минимальном воспалительном процессе. Показаний для колоноскопии нет сейчас.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте, стул обычно оформленный, 2 раза за последние дней 10 была диарея , потом на след день опять оформленный нормальный, болит в одном и том же месте с августа месяца , часто бурление и громкие звуки то в желудке то в животе , заболел с августа и диареи не было, только вот последние время ни с того ни с сего было
Гастроэнтеролог
Необходимые обследования в Вашем случае:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Из этого списка что уже сдавали?
Клиент
Елена Сергеевна, сдавала на флору , все в норме
И сдавала на скрытую кровь в августе, но не знаю каким там способом было
Это могут быть глисты?
Гастроэнтеролог
На флору - это кал на дисбактериоз?
Клиент
Елена Сергеевна, сдавала и на дисбактериоз и на сальмонеллы , шигеллы
Гастроэнтеролог
Наталия, поняла Вас.
Так как в кишечнике есть воспаление диагностический поиск причины этих болей стоит продолжить. Гельминты могут быть в том числе причиной.
Нужно выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Будем исключать данные причины.
Предварительно можно курсом любой из спазмолитиков - Тримедат, Бускопан, Метеоспазмил - по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо !
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста еще, есть ли смысл делать гастроскопию? Может ли болеть живот слева от пупка от желудка как то? Или смысла нет делать особо , желудок не болит, был в августе приступ впервые, пила нексиум месяц
Гастроэнтеролог
Нет, желудок болей в данной области давать не будет. Смысла в ЭГДС нет.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое
Клиент
Елена Сергеевна, а кал на гельминты методом парасепт это сколько раз нужно сдать? Один раз и через 3 дня еще раз? Два раза?
Гастроэнтеролог
1 раз, через 3 дня еще раз, через 3 дня еще раз.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Помогите пожалуйста, я еще сдавала кровь на антитела которые показывают воспаления в кишечнике, пришел вот такой результат , что это означает? Прикрепила фото
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Это показатель наличия воспалительных заболеваний кишечника - б.Крона, ЯК.
Нужно делать колоноскопию с лестничной биопсией.
Клиент
Елена Сергеевна, а калпротектин у меня 80 пришел, это может быть начальная стадия? То есть на глисты и на сибр нет смысла сдавать сейчас?
Гастроэнтеролог
Это может быть начальная стадия, но у Вас нет определенных клинических симптомов, поэтому наличие ВЗК под большим вопросом.
Сделайте сначала колоноскопию с биопсией, если данных за ВЗК не будет, то сдавалать анализы дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкость в голове
26 июля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Результат колоноскопии
21 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Анализ копрограммы
18 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина