Когда голодная резко холодеют руки, сильный озноб, кружится голова, закладывает уши, сильная раздражительность

Анна Вахонина22 Апреля

1.6

Терапевт

1 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это похоже на реакцию на снижение уровня глюкозы или быструю ее переработку после длительного перерыва в еде. Такое бывает при чувствительности к голоду и особенностях обмена, не всегда отражается в обычном анализе натощак.

В подобных случаях рекомендуют следить за интервалами питания, не допускать длительных пауз, оценить самочувствие после еды

Для уточнения обычно назначают глюкозу и инсулин натощак, гликированный гемоглобин, тест с нагрузкой глюкозой, чтобы увидеть реакцию в динамике.

Прием эндокринолога планово делателен для оценки и рекомендаций.

Срочно обратиться при потере сознания, выраженной слабости или учащении эпизодов. Если есть вопросы, задавайте

Екатерина Белоусова22 Апреля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 255 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить действительно реактивную гипогликемию или другие нарушения углеводного обмена.
Для полной картины рекомендуют диагностику в виде :
1. Глюкоза крови- базовый показатель. Важно: норма натощак не исключает гипогликемию после еды или при длительном перерыве в питании
2. Глюкозотолерантный тест (ГТТ) с инсулином -золотой стандарт при подозрении на реактивную гипогликемию. Проводится натощак: измеряют глюкозу, затем дают 75 г глюкозы и берут кровь через 1, 2 часа
3. Кортизол и АКТГ- исключают надпочечниковую недостаточность, которая тоже может вызывать гипогликемию
4.Биохимия крови (печеночные пробы: АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок), чтобы оценить функцию печени и почек, участвующих в регуляции глюкозы

Оксана Малагаджиева22 Апреля

3.0

Терапевт

160 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для гипогликемического синдрома . Это состояние когда глюкоза в крови падает ниже индивидуального порога комфорта .

Для уточнения клинической картины и постановки точного диагноза на очном приеме у эндокринолога обычно рекомендуют выполнить следующие обследования:
Глюкозотолерантный тест с параллельным определением инсулина (3-часовой). Это исследование позволяет увидеть, как меняется уровень сахара и гормона в динамике — не только натощак, но и через 1, 2 и 3 часа после нагрузки. Это помогает выявить скрытые «провалы» глюкозы.
Анализ крови на инсулин и С-пептид натощак. Помогает оценить базовую работу поджелудочной железы.
Кровь на ферритин и общий анализ крови (ОАК). Дефицит железа часто делает вегетативную нервную систему более чувствительной, из-за чего симптомы (озноб, головокружение) ощущаются острее.
ТТГ (тиреотропный гормон). Для оценки функции щитовидной железы, которая регулирует общий обмен веществ.
Измерение уровня сахара глюкометром непосредственно в момент приступа. Это самый информативный показатель для врача, так как он фиксирует состояние «здесь и сейчас».
А так же рекомендуется придерживаться следующих правил до постановки диагноза :

Перейти на дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями), чтобы не допускать длительных пауз.
Минимизировать количество простых углеводов (сахар, соки, белая мука) — именно они провоцируют резкий выброс инсулина и последующее падение сахара.
Добавлять белок и полезные жиры в каждый прием пищи (например, орехи, авокадо, яйца), так как они замедляют всасывание углеводов.