Что вас беспокоит?
Давление при беременности
Здравствуйте! Уже задавала вопрос на эту тему. Беременность 22 недели. Лежала в стационаре с тонусом. Дома каждый день мерила давление, поэтому и продолжила мерить его в стационаре, но где-то с 2-3 дня. Синдром белого халата есть, всегда на приемах немного повышено, нежели дома. Когда померила в стационаре увидела 125/75. Испугалась, поменяла место и начала измерять из раза в раз, пока не дошло до 140/90, далее сделали укол и я легла спать. Это была безусловно паника, когда я мерила то давление у меня было хорошее самочувствие, я мерила только из-за того что мне нужно записать результат в блокнот. На следующий начала допегит 2 таблетки, давление переодически поднималось до 140/90. 3-й день 2 допегита не помогают, принимаю еще 3. Перед сном давление 140/90 выпиваю еще коринфар. При этом ощущаю давление в виде головной боли, мушек, общей слабостью и тревожностью. 4-день терапевт назначает допегита и 2 коринфара по определено у расписанию. Давление нормально, , но если не успевала выпить какую-то таблетку, то поднималось до 140/90 и при этом чувствовала симптомы , которые писала. 5-день на 4 допегита и 2 коринфара давление и самочувствие улучшается , выписывают домой. Приехала домой, легла спать и проснулась будто под успокоительным. Подумала, что может после больницы усталость и завтра пройдет. На следующий день появилась общая слабость, голова как не моя, учащенный пульс (иногда до 100) давление при этом выше 120/70 не поднимается. И так на протяжении уже нескольких дней, слабость, хочу постоянно спать, тахикардия. Но это состояние не совсем постоянно. Оно становится лучше иногда и чувствую себя в обычном ритме. При этом давление также 110-120/60-70. Причем на улице мне гораздо лучше, но жить на улице я не могу же. Была у гинеколога, она сказала , что возможно я переснижаю себе, но я измеряю давление при разных состояниях и оно 110-120/60-70, единственное вот 2 дня через час после допегита перед сном при измерении среднее давление 100-105/60-63 и вялое самочувствие, но потом когда съедаю что-то сладкое становится лучше , но я в зто время лежу. Напишу обо мне, я человек очень тревожный, год назад потеряла двойню на 21 неделе, поэтому страх больниц у меня есть, этим можно и объяснить первое поднятие давление. Летом прошлого года беспокоили экстрасистолы, которые я ощущала постоянно, где-то около 5 штук в минуту, на ЭКГ тогда был пульс 122, я переживала потерю. Это было пару месяцев, прошло сразу после отдыха на море. В эту беременность где-то месяц-полтора в положении лежа часто чувствовую свою сердцебиение, бывают ощутимые экстрасистолы , но не больше 1-2 раза в день. ЭКГ до подьема давления было в норме, после не делала. Гинеколог сказал, что я возможно переснижаю себе его и коринфар часто дает по очки в виде моих жалоб: слабость, туман в голове, тахикардия. И с сегодняшнего дня я отменяю одну одну из двух таблеток, дальше смотрим и убираем еще одну, и остаемся на 4 допегита. Скажите, пожалуйста, вот эти мои симптомы действительно побочка от переснижения? Может быть еще какие-то обследования надо пройти? Сейчас на больничном, но на работу в таком состоянии невозможно будет ходить. Помимо этого принимаю утрожестан (забыла написать наверху, обычно я вставл утрожестан, но нужно было пить пару дней. Выпила где-то через полчаса после допегита перед ночью и состояние очень сильного опьянения, Еле до туалета дошла. Но давление не померила в тот момент), валерьянка, кардиомагнил (риск преэклампсии 1:84)
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Вероятнее всего , описанные жалобы связаны с накоплением коринфара, который может резко снижать давление , а учащение пульса это реакция на низкое давление
В таких случаях при необходимости можно заменить Коринфар на Нифекард , он обычно переносится легче
Скажите в настоящее время по какой схеме принимаете гипотензивные препараты?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Ну вот сейчас у меня мутная голова, шум в ушах немного, я бы сказала что возможно пониженное, но на тонометре среднее 115/63, то есть нормальное для меня значение. Схема: 7:00 2 таб допегита, 10:00 коринфар 10 мг (сегодня не принимала), 14:00 1 таб допегит, 18:00 коринфар 10 мг, 22:00 1 таб допегита
Фатимат Магометовна, допегит у меня есть, врач говорит , что лучше пить его , так как это первая линия
Давление да не такое чтоб давать такие симптомы может быть как остаточная реакция , то что до этого было низкое , и е правильно что с утра Коринфар пропустили , вечером если давление будет менее 120 тоже лучше пропустить; если будет отмечаться тенденция к повышению перейти на Нифекард xl 30
Фатимат Магометовна, то есть потом пить если что допегит вот этот хл? Врач и я надеемся , что давление все-таки было обусловлено стрессовой ситуацией и хотим остаться только на допегите. Сейчас получилось скупить 5 пачек
Евгения, абсолютно согласна с врачом это правильная тактика , допегит в любом случае номер 1 , сначала попытается с ним, наблюдение , и по необходимости вместо коринфара добавлять Нифекард
Фатимат Магометовна, спасибо большое за ответы ! Время 15:00 все это время после пробуждения либо сплю, либо лежу. Выпила парацетамол, стало значительно лучше. Можно выпить некрепкий кофе, если давление сейчас будет в норме? Полтора часа назад приняла допегит по графику
Евгения, да можно чашку некрепкого кофе
Скорее всего действительно скачок дпвление был обусловлен стрессом
Фатимат Магометовна, какой именно ? Про который я писала в вопросе ? Но у меня потом несколько дней поднималось в больнице
Да то что вначале писали , вообще похоже на повышение давление обусловленое повышенной тревожностью
Фатимат Магометовна, очень на это надеюсь. Просто терапевт сказал, что наврятли бы поднималось давление каждый день , если бы это была тревожность
Евгения , очень по разному бывает если тревожност сохраняется конечно давление может быть повышено и неделю и 2 Нед и месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие проявления вполне могут быть от сильного снижения давления либо от побочных эффектов препаратов. Плюс стресс, недосып, тревога. Также важно посмотреть нет ли дефицита железа и его депо ферритина, витаминов В - кофакторов гемопоэза В12 и В9, витамина Д.
Сейчас рекомендовал бы не менять дозы самостоятельно, согласовать схему с врачом, вести дневник - записывать пульс, давление, время приёма препарата, самочувствие, что кушали.
Обсудите с очным врачом - нужен ли Коринфар и в такой дозе. Допегит - нужна ли коррекция дозировки. Быть может лучше оставить один препарат.
Утрожестан лучше пить или вагинальное введение?
Обследования какие оптимально: ОАК ,ферритин, глюкоза, электролиты, креатинин, АЛТ, АСТ, ОАМ, белок в моче, соотношение белок/креатинин, ЭКГ иногда Холтер.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прикрепила биохимию , можете посмотреть , пожалуйста? Завтра планирую сдать остальное, что вы написали. У меня время 15:00, все это время после пробуждения лежала и спала пару часов. Сейчас выпила допегит по графику и парацетамол, стало намного лучше. Сегодня первый день отмены первой таблетки коринфара, это мне сказал мой гинеколог. Биохимию сдавала дня 4 назад, единственное не на голодный желудок, так как не сказали что будут брать анализ. Гемоглобин в норме, посмотрю еще ферритин. Есть смысл проверять витамин Д, если я принимаю еще в дозе 4 тыс пару месяцев?
витамин Д продолжить прием, так как щелочная фосфатаза понижена, желательна консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В начале терапии или при увеличении дозы препарата Допегита могут наблюдаться седативные эффекты, головная боль, общая слабость и повышенная утомляемость. Также возможны ортостатическая гипотензия, брадикардия, периферические отёки. При длительном приёме или передозировке - выраженное снижение АД, сонливость, заторможенность, тремор.
Коринфар - препарат может вызывать головную боль, слабость, тахикардию, ощущение сердцебиения, головокружение. Применение нифедипина возможно только в качестве «резервной терапии» при тяжёлой артериальной гипертензии, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. В исследованиях на животных нифедипин демонстрировал эмбриотоксичность, фетотоксичность и тератогенность.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сейчас убираю коринфар. Пила его 2 таблетки по 10 мг, 3 дня назад убрала первую таблетку, с завтрашнего дня отменяю вторую. Слабость так и сохраняется, но не такая сильная и будто наплывами. Сегодня с утра было нормально , вечером первое слабое состояние, хочу спать , но я только поспала. Может из-за погоды, на улице дождь, но я не метеозависимый человек была раньше. А к допегит у сколько привыкание ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты от давления имеют эффект накопления, в частности Коринфар . Наблюдайте за состоянием и желательно убрать его , если на него такая реакция. Плюс утрожестан , который тоже не всеми женщинами переносится хорошо , тоже дает ряд побочек в виде слабости и других симптомов .
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Описанные симптомы- действительно могут быть побочными эффектами Коринфара, которые усиливаются при снижении давления. Ощущение сильного «опьянения» может быть вызвано пероральным приемом Утрожестана, поэтому важно обсудить это с лечащим врачом. В целом, план врача по плавному снижению дозировок верен, но важно контролировать давление (вести дневник), так же можно сдать анализ на ферритин (дефицит железа даёт подобные симптомы).
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 13 Октября 20191 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ
- 2 Июня 202023 ответа