Что вас беспокоит?
Шаткость, вибрации, трепетание в груди.
Здравствуйте. Страдаю тревожным расстройством. В августе 2025 года обострилось ОКР и добавилась ипохондрия. С этого момента имею телесные симптомы, очень пугающие и правдивые. В августе 25 года делала МРТ, абсолютно чистое. В 21 году был приступ, похожий на эпилепсию, но как оказалось-это сахар упал до 2,4. ЭЭГ тогда тоже было хорошим. Делала потом ЭКГ в 25 году, так как накрутила инфаркт, тоже норма, но есть аритмия синусовая и тахикардия, в связи с тем, что долгое время в подростковом возрасте занималась проф спортом. Месяц назад была первая тревожная атака. Именно тревожная, а не паническая, было очень похоже на инсульт, но сердцебиение было ровным. Продолжалось это волнообразно, в течении нескольких дней. Немели руки, становились ватными, будто слабость в них. Были и вибрации в теле и дрожь при засыпании до этого, но несколько дней назад это вернулось. Симптомы разные, не имеют одной локализации, переодически перемещаются. Несколько дней назад началось трепетание и будто перебои, точнее сказать, чувствую как сердце бьется и трепетает, только лежа на спине. Стоя не чувствую этого и в основном при засыпании и при пробуждении чувство дрожи и вибрации в груди, как будто это сердце трепещет. Сегодня спала беспокойно, накрутила себя, утром как оказалось, спала в линзах, забыла снять. , просыпалась среди ночи из-за этого, потом обратно ложилась. Утром слабость , шаткость, зрение будто «кружит» и холодит, немеет и жжет одновременно, и ватность и будто слабость плеча правого, руки правой и щека. Руки держу на уровне нормально, улыбаюсь нормально. Сила в руках есть. Как будто вот-вот в обморок упаду. Надоело это всё. Знаю, что возможно это проявление соматофорного расстройства, но скажите, пожалуйста. Это что, тревожное расстройство, инсульт или я реально скоро упаду в обморок. И по сердцу, это тревожное расстройство или реальная проблема есть на фоне аритмии синусовой?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с истинным психоэмоциональным дисбалансом. Однако в таких случаях оптимально оценить гормональный фон, дефициты важных элементов в организме, а также более углубленно оценить сердечный ритм
1. В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
2. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
3. Также в таких случаях оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы исключить экстрасистолию.
Сама по себе синусовая аритмия у молодых это норма
В таких случаях мы не подозреваем инфаркт, инсульт. Истинная неврологическая патология также маловероятна
Тревожное расстройство может хорошо маскироваться под сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные патологии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. То есть никаких проблем с сердцем?
Из того, что вы рассказали, при таких данных мы не видим патологии, синусовая аритмия это вариант нормы, но если вы ощущаете перебои, в таких случаях все же оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно по описанию это тревожная реакция. Рука поднимается, улыбка нормальная, сила сохранена -это говорит против инсульта.
Тревога часто даёт онемение потому как адреналин провоцирует спазм и тогда кровь не может полноценно наполнить клетки кислородом и витаминами, аминокислотами и др веществами и это ощущается как онемение, вибрации, слабости, чувство предобморока.
Трепетание и перебои лёжа часто ощущаются сильнее в тишине и фокусе внимания, синусовая аритмия сама по себе у молодых часто бывает вариантом нормы.
Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца.
И также полезно контролировать нейротропную группу витаминов В1+В6+В12 и магний.
Также посмотреть витамин Д, ТТГ, своб Т4. ЭКГ при необходимости ЭХО КГ. Если слабость, онемение с одной стороны держится постоянно, усиливается, либо появляется перекос лица, нарушение речи, резкое ухудшение зрения - срочно в неотложку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. То есть с сердцем проблем никаких?
для того что была уверенность желательно сделать ЭКГ
По ЭКГ ставили синусовую аритмию. Потом экстренно поехала делать экг, аритмии там не было, в моменте отчетливо почувствовала перебой, но на экг этого не показало. Такое может быть?
В сентябре абсолютно хорошее экг, когда поехала экстренно
да, Экг хорошая и это очень хорошо даже если чувствуете что проскакивает аритмии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адекватно исключить нарушения сердечного ритма возможно с помощью суточного мониторирования ЭКГ. При этом крайне важно, чтобы симптоматика проявилась в день ношения мониторинга, иначе его придётся повторять ещё раз.
Во время мониторирования рекомендуется вести дневник, где записываются жалобы с указанием времени и того, что делали в этот момент.
Далее жалобы соотносятся с картиной ЭКГ в данный момент, это позволяет исключить связь симптомов с патологией сердца или же подтвердить её.
Синусовая аритмия - это норма, проблемой мы её не считаем, у детей, подростков и молодых людей коайне часто встречается.
Тревожное расстройство, к сожалению, сложно полностью вылечить без лекарственной поддержки, особенно если выраженность расстройства интенсивная.
Наиболее эффективно использовать психотерапию и терапию антидепрессантами группы СИОЗС под контролем врача.
На сегодняшний день антидепрессанты - это качественные и безопасные препараты, полочные эффекты имеются, но в большинстве случаев, спустя некоторое время они пропадают.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожные расстройства часто сопровождаются вегетативными симптомами: учащённым сердцебиением, дрожью, онемением конечностей, головокружением, слабостью, ощущением «ватности» в теле.
Соматоформное расстройство это больше психическое расстройство, при котором физические симптомы (боли, перебои в работе сердца, слабость) возникают без объективных органических нарушений.
Такие симптомы могут быть разнообразными, изменчивыми и не соответствовать какому-либо конкретному заболеванию. Ипохондрия, которая у вас обострилась, часто сопутствует соматоформным расстройствам: человек убеждён в наличии серьёзной болезни, гиперболизирует симптомы или ищет их в себе.
Синусовая аритмия - это изменение частоты сердечных сокращений при сохранении правильного источника импульса (синусового узла). Ритм учащается на вдохе и замедляется на выдохе. Это нормальная реакция нервной системы, особенно выраженная у молодых и спортивных людей.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201716 ответов
- 27 Июня 201910 ответов
- 9 Сентября 201947 ответов
- 19 Июня 20201 ответ