Что вас беспокоит?
Сахарный диабет, инсулиновая помпа
Здравствуйте, у ребенка стоит инсулиновая помпа. Последние два дня ситуация такая: углеводный коэффициент у нас 1:1, после подкола на еду, сахар падает, наступает гипогликемия. Базальный инсулин отключен, ест сахар, конфеты, сок, сахар повышается, но потом опять падает. Болеем диабетом 3 года, помпа стоит пол года, первый раз такая возникает проблема. Не знаем как быть, в нашем селе нет детского эндокринолога. Ближайший за 130км и очередь огромная. Не знаем как подкалывать на еду, если сахар постоянно опускаемся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящий момент ребенок не болеет? Не боли ли кишечной инфекции/отравленря?
Дозы не меняли в ближайшее время?
Можете не ли вы проверить УК, ФЧИ и время действия инсулина на помпе?
Алеся Игоревна, не болеет ни чем кроме диабета, инфекций нет, отравления тоже
Если такая ситуация второй день, то это может быть признаком предшествующей инфекции.
Да, иногда уровень глюкозы может снижаться, а не повышаться.
Плюс изменения погоды могут влиять на уровни гликемии.
Попробуйте временно изменить углеводный коэффициент, например, 0,7 ед/1 ХЕ
Если снижение уровня глюкозы наблюдается не только после еды, то можно попробовать поставить вбс на 80%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, не было ли до этого сильной гипогликемии?
Подобные проявления могут быть симптомом синдрома Сомоджи- это состояние, когда после гипогликемии рикошетом поднимается сахар.
Подобные проявления каждый день?
С каким сахаром ребенок начинает есть, выдерживает ли паузу?
Екатерина Андреевна, такая ситуация второй день, все паузы выдерживает, садится кушать всегда с разным сахаром, но в основном 4-5 мили моль
При сахаре 4-5 ммоль паузу можно не выжидать. Так как инсулин в помпе действует практически сразу, а углеводы при этом могут еще не успевать всасываться
У ребенка стоит мониторинг глюкозы?
Екатерина Андреевна, да либра 2
После того, как ребенок начинает есть нет гипогликемии?
Снижения уровня глюкозы менее 3,9 ммоль/л?
Екатерина Андреевна, как поест и начинается гипогликемия, сахар падает до 2,8 самый предел был
Это и есть тот самый эффект Сомоджи
В подобной ситуации не стоит выжидать паузу перед едой, а даже возможно введение инсулина после еды.
Эти «Американские горки» так и будут происходить. Нужно постараться не доводить до гипогликемии. Так как в ответ на гипо печень выбрасывает гликоген, который повышает сахар и вы видите потом высокие цифры после гипо, вводите на снижение и Сахар опять улетает вниз. Замкнутый круг получается
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202025 ответов
- 15 Апреля 202212 ответов