Что вас беспокоит?
Подбор антидепрессанта
Доброго дня. В 2024году я сделала тату на ожоге груди. Результат меня разочаровал сразу, пыталась привыкнуть около года. В янв 25г обратилась к врачу, так как впервые в жизни столкнулась с депрессией. Диагноз Расстройство адаптации (сейчас пролонгированное). Выписали пароксетин, не помню дозировку, сон и аппетит вернулись, но мысли тревожные и самообвинения нет, меняли на флуоксетин 60мг, его я пила до декабря 25г, но был большой аппетит (у меня вес на грани ожирения 1ст). Так же не действовало на тревожность. Параллельно лечению я искала варианты удаления тату, ни лазер самый передовой, ни ремувер не подошли, только усугубили проблему. В отчаянии я обратилась к пластическому хирургу. В июне 25г и в дек25г иссекли 90% тату. Все мне говорили оставить тату, но моя грудь была как кусок фарша с зелеными листьями, я была готова на все лишь бы убрали проблему. Сейчас у меня длинный шрам, в моем восприятии это лучше той тату, но шрам очень заметный и большой. Так же есть дискомфорт от натяжения кожи, я не знаю пройдет ли или всю жизнь будет так. С марта 26г работаю с психологом 2р в нед, решила подключить АД. Выписали триттико 150мг. Именно эту дозировку пью неделю, результата нет, даже хуже стала тревожность. Не знаю по какому критерию подбирают мне лекарство, но когда я говорила про лишний вес, при выписке пароксетина был ответ, что он на вес не влияет, на следующем приеме на жалобы про аппетит отвечают, что от пароксетина. Так же и триттико, была жалоба на тревожные мысли, а мне говорят про либидо и снижение давления (на приеме было 137/90, но мое обычное 110-120). Без приема препаратов: Сон в норме, даже сонливость дневная. Аппетит высокий. Давление, сахар, жкт в норме. Суиц намерений нет. Жалобы: Тревожные мысли. Как мне жить с таким огромным рубцом через всю грудину и грудь, самообвинения, что испортила свою жизнь навсегда, боюсь что муж бросит, окружающие думают что дура с собой такое сделала, постоянно сожаления и возвращения мыслями обратно чтобы не трогать свой шрам от ожога, или хотя бы иссечь только нижнюю часть тату. Сам факт радикального удаления последствий своей глупости тяготит, кажется такого позора я не вынесу, плюс физический дискомфорт. Постоянно смотрю фото людей с тату в этой зоне, мне противно, сильно триггерит. Люди со шрамами мне говорят, что мужчинам это не важно, но я не верю, не понимаю как можно жить с женщиной с таким огромным дефектом. Если бы это была травма, я бы не мучилась, приняла бы хоть и не сразу, а это результат глупости плюс издевательство над собой в виде иссечееия тату, плюс огромные финансовые затраты. Даже рассказывать эту историю позорно, с таким клеймом ходить всю жизнь и помнить свой поступок. Решение о тату было спонтанным, я не любитель, понравилось фото на девушке цветок на груди. В течение года до ситуации было много потрясений, у мамы онкологию нашли, после лечения паралич-хвдп, она кричала от болей, плюс у меня ребенок только родился, очень капризничал, колики, зубы круглосуточно, так же я работала на полставки в декрете, не было выходных вообще, муж не отпускал на пару дней одной побыть, а сейчас отрицает все. Как сейчас найти в себе силы жить, пусть не как раньше, но без таких мучительных мыслей? Я хочу быть в семье, растить сына, радоваться. Помогите подобрать антидепрессант и дозировку с учетом моей ситуации, я с этой информацией обращусь очно к врачу и попрошу рецепт.
Здравствуйте, Карина, можно попробовать антидепрессанты из группы СИОЗСН, например велаксин, начав с капсулы 75 мг утром и оставить триттико 50-100мг на ночь, препараты хорошо сочетаются и дополняют друг друга. Лучше заниматься с врачом-психотерапевтом методом КПТ , это позволит отслеживать дисфункциональные мысли и работать с ними. Сейчас имеет место депрессивное состояние, поэтому все видится в пессимистичных тонах, вылечите депрессию и на проблему взглянете по другому.
Елена Вадимовна, здравствуйте, подскажите как влияет Венлафаксин на вес и сонливость? И в какой срок я должна понять, что подошел препарат? Это очень важно для меня при длительном приеме. Вчера выпила триттико в обед 50мг и перед сном 150мг, проснулась с тревогой на 3часа раньше, значит не подходит он?
Я работаю по КПТ и с телеснооринтированным терапевтом. Мне даже сказать некому, муж реагирует остро, "хватит уже об этом!", считает что все в порядке, но у меня шрам 30см, через грудину и левую грудь, раньше ожог только на верхней части груди был и то малозаментый, а теперь через половину тела и это не из-за болезни.
Велаксин на вес не влияет, сонливости не вызывает, с тритико поосторожнее, принимайте его только на ночь 50-100 мг для сна.
Елена Вадимовна, я купила Венлафаксин 75мг, напишите пожалуйста как пить.
Елена Вадимовна, вижу что 75мг утром, но сколько дней и как титровать до какой дозировки?
Карина, Вы купили капсулы или таблетки велаксин?
Елена Вадимовна, таблетки 75мг.
Принятый ответ
Хорошо, тогда можно начать с 1/2таб утром (37.5мг) 4 дня далее 1/2таб утро 1/2таб вечер ( часов в 16-17) еще 7дней, далее 1 таб утром (75мг) 10дней , далее 75утро 37.5 вечер 10дней далее 75 утро 75 вечер. Титтико только на ночь можно оставать 100мг. Пока так, 150мг велаксина можно принимать длительно, год и более, это его лечебная дозировка
Елена Вадимовна, т. е. выходить на 150мг? хотелось бы не больше..
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202127 ответов
- 16 Ноября 202228 ответов
- 9 Декабря 20234 ответа
- 1 Марта 20246 ответов