Консультация гастроэнтеролога /

Рецедив или было неправильное лечение? — вопрос №1602728

239 просмотров

В апреле начался понос. Один раз в день с утра. Без болей. Пропал аппетит. На фоне того, что не еда вес пошел вниз. Началась апатия, панические атаки, тревожность. Кашель. Но не грудной, а будто из живота. Ночью кашля не было. В конце апреля сделала флюорографию - без паталогий. Сдала оак, анализ щз. Без отклонений. Назначили узи обп, щз. Сделала. Направили к гастроэнтерологу. Врач назначил биохимию и фгдс. Все прошла. Все результаты и назначения приложу. Далее было назначено лечение. На фоне лечения постепенно вернулся аппетит, вес падать перестал. Стал из поноса (очень жидкого, почти водой) стал более менее оформляться. Состояние стало лучше.
На данный момент тревожность периодически присутствует. На фоне тревоги может пропасть аппетит. Если не ем или мало ем, вес идёт вниз. При обычном питании вес +/- один. Стул чаще кашеобразный. Точнее, что-то среднее между обычным и более рыхлым. Периодически понос. Не водой. Один раз в день, в основном утром. Иногда зеленоватый. Болей нет ни в животе, ни при походе в туалет. Но стали выпадать волосы. Сегодня опять стул был жидкий. Точнее, первая часть вышла как густая каша, а потом жидко. Болей нет. Температуры нет. Иногда с утра тошнота. Это рецидивист прошлого заболевания или моя тревожность?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, в настоящее время жалобы больше связаны с СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Это функциональное заболевание, когда есть жалобы, но на уровне физиологии нет никаких признаков патологии или они минимальные. Причин для этого очень много: есть некая предрасположенность кишечника (готовность к спазму на разные раздражители), но остальные раздражители обычно очень многообразны (стресс, тревога, особенно хроническая тревога и хронический стресс, пища, недостаточный водный режим, нехватка физической нагрузки и так далее). Вы как-то работаете со своей тревожностью? Психолог или психотерапевт, легкие успокоительные средства? Как сон?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте! Так как я ещё не до конца завершила гв, то кроме валерьянки мне ничего не назначают. Когда заболела в апреле, спала плохо. Были кошмары, панические атаки (впервые в жизни, но их, оказывается, ни с чем не спутать). Сейчас сплю нормально, но периодически возникает тревога по типу, что случится что то плохое. Обычно возникает, если заболеет ребёнок. Или ещё какой-то стресс. Сейчас вот жидкий стул и выпадение волос.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Проверьте уровень ферритина, железа и витамина Д. Пока что - здоровое питание, покой, поменьше физической и эмоциональной нагрузки, обильное питье (чай с медом, лимоном и т.д., если нет аллергии), возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Из успокоительных - травяные сборы, валерьянка, чаи с мятой и мелиссой. Можно полноценно начать работать с клиническим психологом. При диарее - Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день для нормализации стула + Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день курсом 2-3 недели.
Клиент
Ольга Александровна, плюс, у меня повышенный рвотный рефлекс. Но он был почти всегда. Во время лечения стал меньше. Сейчас опять появился - когда чищу зубы, если надо убрать за кошкой
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тоже очень похоже на психосоматические проявления.
Клиент
Ольга Александровна, а по прошлому обследованию ничего критического? Не могло рецидивировать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, то, что было на ФГДС - не проявляется диареей. Это, скорее, проявилось бы болями в эпигастрии, тяжестью после еды и так далее.
Клиент
Ольга Александровна, волосы тоже выпадают из-за тревожности?
Клиент
Ольга Александровна, болей у меня не было. Иногда может быть тяжесть или жжение в эпидгастрии. В беременность была страшная изжога. Впервые в жизни
Клиент
Ольга Александровна, врач сказал, что диарея может быть из за хеликобактер
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В беременность это, как раз, вполне нормально. Хорошо, что нет болей. Волосы могут выпадать на фоне железодефицита. Хеликобакер никогда (!) не дает диареи. Он вообще никак не влияет на кишечник.
Клиент
Ольга Александровна, просто я уже и на СИБР подумала. Но у нас нет анализа такого, чтобы проверить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сейчас мало где он есть, к сожалению. С реагентами проблема. Но по тому, что рассказываете, СИБРа нет.
Клиент
Ольга Александровна, все же склоняется, что это психологическая патология? И, если было бы что-то серьёзное, прошлые анализы бы показали?
Клиент
Ольга Александровна, а, и ещё. Когда начинается жидкий стул, появляется чувство жжения в районе копчика.
Клиент
Ольга Александровна, подскажите, пожалуйста, аналоги юниэнзим. У нас их нет в аптеках
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, больше данных за психосоматику. Жжение вполне может быть в этом месте, особенно если есть проблемы со спиной (люмбалгия). Можно вместо юниэнзим взять Эрмиталь или Мезим форте или Фестал
Клиент
Ольга Александровна, никакие пробиотики или ещё что то ненужны?
Клиент
Ольга Александровна, просто из-за моей мнительности, сразу думается на какую то серьёзную паталогию кишечника
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, это понятно. Можно курсом Бифиформ по 1 табл 3 раза в день 3-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сертралин начальная дозировка
13 июня 2023
Инна
Вопрос закрыт
Очень частая тревожность, сложно расслабиться
30 августа 2024
Nikita, Москва
Вопрос закрыт
Тревожность на фоне учёбы
11 октября 2024
Алина, Пермь
Вопрос закрыт
Давление поднимается
16 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина