Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с заключением хмэкг
Делали папе холтер, беспокоили боли в груди в виде изжоги и меж лопаток. В основном при вдохе появляется боль меж лопаток. Иногда проходит не беспокоит. Есть сахарный диабет уже 18 лет. Ему 54года. Бывают высокие давления до 200. На днях вызывали скорую до 220 поднялось давление. Сказали поставить холтер. К врачу послезавтра. Можете подсказать какой он результат
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой?
Нет, боль появлялась даже просто в положении сидя или лёжа это вот где желудок, что-то в виде изжоги и отдаёт при вдохе в лопатку. Они связаны. При ходьбе нет ни отдышки ни учащенного сердцебиения, пульс аж 67
Холестерин высокий есть такое. Сейчас проходит лечение по нему
Описанные боли с сердцем не связаны, но к сожалению сопутствующий сахарный диабет может значимо попадать сосуды сердца , поэтому вероятнее всего будет рекомендовано полное обследование в т ч нагрузочные пробы для исключения ишемии сердца
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию холтера ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , аритмий , ишемии не отмечено ; экстрасистол допустимое количество ( норма до 1 тыс ) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
В рамках оценки наличия ибс обычно
рекомендуется обследование : контроль узи сердца , бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ,на очной консультации кардиолога решить вопрос о необходимости стресс-эхо для оценки наличия ишемии
Спасибо за ответ🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
Скажите - в день Холтера были жалобы указанные ? Как переносит физические нагрузки - ходьбу в темпе или подьем по ступеням?
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).
Отдышки нет, пульс течении дня в норме, только ьюболь отдаёт в лопатку при вдохе, и когда шевелиться. Боль в желудке чуть появляется на короткое время. В день когда вызывали скорую были очень сильные боли и высокое давление резкое. Боль не прекращалась долгое время час 2 Поэтому вызвали скорую. В день холтера было всё в норме как выше описывала отдовало в лопатку при вдох сильном и при резком движении. Может невролгия или же простудился и с желудком связано Всё так.
Да по описанию более вероятно боли связаны с заболеваниями желудка или невралгией - и тут без осмотра сложно понять- показан осмотр невролога .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Конечно, описаннвк симптомы мало похожи на стенокардию, но так как есть факторы риска в виде гипертонии и сахарного диабета, ИБС все же важно исключить!
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Я вас поняла, спасибо за ответ🙏
Скажите пожалуйста а данные боли могу быть связаны с сердцем по описанию? Они так и не проходят, сегодня например 1, 2 разо заболел типо делудок говорит на короткое время и так же отдаёт в лопатку при вдохе или когда крутиться. Эти боли уже недели 2 точно
А что провоцировало эти боли?
Очень не понятно. Недели 2 назад принимал новое лекарство от холестерина, после начались в тот же день головокружение и головные боли принимал несколько дней после начал жаловаться на боли где желудок, так же говорит в день когда появились боли работал в огороде вспотел сильно и к вечеру началось. Боли в груди появляются то исчезают. Терапевтр сказала отменить лекарство
Дальше в день когда вызвали скорую жаловался на сильные боли в груди и меж лопаток, они усилились, к вечеру были интенсивные оказывается ещё поднялось давление до 220ти. Дали лекарство под язык, укол успокоительного и мочегонного и боль исчезла. Дальше уже появляются в положении сидя или лёжа внезапно не надолго и сопровождаются с болью которая отдаёт в лопатку при вдохе.
У самого ни отдышки, пульс нормальный, чувствует себя нормально.
То есть все же есть связь болей с повышением давления?
Вот как получается, целый день мерил небыло давления но боли были вечером жаловался уже на очень сильные боли и давление на 220
Именно на высоте давления боли возможы, так как идет спазм сосудов, что даёт такую клинику.
Что сейчас пьет из препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, Жжение в грудной клетке у него не связано с физической нагрузкой?
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20201 ответ
- 9 Июля 202028 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 10 Декабря 20201 ответ