Умеренный анаэробный дисбиоз

Янина Кочнева22 Апреля

2.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Если отмечается затяжное течение бактериального вагиноза, то необходимо начать лечение по противорецидивирующей схеме, которая включает в себе применение Клиндамицина 100 мг 1 раз в неделю на протяжении 3-6 месяцев, метронидазол 500 мг 2 р/сут- 7 дней, дополнительно использовать лактобактерии. Исключить ношение ежедневных прокладок на постоянной основе, не проводить спринцевания влагалища, ношение хлопкового белья или белья с хлопкового ластовицей.

Алена Гринева22 Апреля

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату фемофлор сохраняется дисбиоз влагалища. Учитывая, что у вас есть жалобы н и вы планирует беременность в такой ситуации можно рекомендовать: Лактодепантол (молочная кислота) по 1 свеч в течение 10 дней, затем по 5 дней после каждой менструации (для профилактики) в течение 4--6 месяцев и Вагилак проледи по 1 капсуле для приема внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 5 недель.
После свечей лактодепантол можно сдать анализ на цитологию.
Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла.
Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по данным УЗИ органов малого таза комплексного в прогнозируемой лютеиновой фазе, учитывая вашу длину цикла узи можно сделать не ранее 23-24 дня цикла.

Елена Абрамович22 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Если Клиндамицин и Орнидазол эффект не принесли, можно согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней или Нео -пенотран на неделю + Секнидокс 2 таблетки однократно.

Можно, но желательно вне обострения симптомов.

В настоящее время клинического значения не имеет соотношение ЛГ /ФСГ, поэтому можно расценивать как норму.
Чтобы подтвердить овуляцию, рекомендуют либо выполнить фолликулометрию, либо сделать анализ крови на уровень прогестерона за 7 дней до предполагаемого начала менструации

Елена Бородай22 Апреля

2.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Понимаю ваши переживания, особенно когда это доставляет дискомфорт в течении такого промежутка времени. В таком случае рекомендуется обсудить с врачом препарат широкого спектра Макмирор комплекс по 1 супп вагинально на ночь в течении 8 дней, с последующим воздействием на биопленки препаратом вагинорм С по 1 таб вагинально на ночь в течении 6 дней с последующей противорецидивной терапией после каждой менструации 5 дней в течение 5-6циклов. Так же после макмирора восполнонение лактофлоры (дуожиналь/вагилак леди).
Анализы на онкоцитологию сдавать не ранее, чем через 7-10дней после терапии.
По гормонам все хорошо, соотношение ФСГ и ЛГ нормальное (1:2), уровень Амг говорит о хорошем овариальном резерве.
Чтобы отследить овуляцию рекомендуется за 2-3 дня до середины цикла (предполагаемая овуляция) выполнить фолликулометрию, чтобы оценить наличие доминантного фолликула), и затем через еще 2-3 дня, чтобы убедиться, что овуляция произошла.

Резеда Шагалиева22 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая результаты анализов и ваши жалобы может быть рекомендовано
1) свечи нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней