Что вас беспокоит?
Герпес вирус у ребёнка
Добрый день, уважаемые доктора. Неделю назад ходили с дочкой 2-х лет на развивашки. Там был мальчик с простудой на губе. Мальчик очень активно плевался как это делают маленькие дети, высунув язык, и как бы распыляя слюну в воздух. Помещение маленькое , слюна вполне могла попасть на дочь. На след день у дочки начала подниматься температура до субфебрильных значений. Продолжается это до сих пор. Температура как бы скачет в течении дня, поднимется, чуть опустится, снова поднимется. Когда дочь спит, температуры нет. Температуру меряю ИК-термометром на лбу и шее. При измерении ртутным градусником в подмышке температура нормальная. Еще из сомнительного повышенная капризность и отказ от еды. В пн сдавали кровь, по анализу идет вирусный процесс. Могли ли мы подцепить герпес от мальчика? Что в такой ситуации делать? Может, какие-то анализы сдать? Я бы ещё какой-нибудь противогерпесный препарат дочери хотела подавать. Что можно в таком возрасте и как принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе в целом правильное, возможно произошел какой-либо контакт с вирусом и лимфоциты немного повысились. Скорее всего ОРЗ, так быстро не возникают симптомы герпеса, и повышение температуры одной для него не очень характерно.
Противогерпетические препараты давать не требуется, лечение симптоматическое, осмотр педиатра.
Общий анализ крови в динамике через 2-3 недели.
А с чем может быть связано вот такое повышение температуры именно на голове? Остальное тело нормальной температуры. Поднимется аж до 37,8 периодами.
Вероятнее всего так ребенок переносит ОРЗ.
Можно ли ребёнку какой-нибудь Кипферон повставлять?
Можно, но в основном лечение проводят симптоматическое, обильный питьевой режим.
Инна Сергеевна, спасибо за ответы!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, я всё-таки хочу сдать кровь на антитела на 1 и 2 тип герпеса. В каком случае по результатам этих анализов нужно будет лечение препаратами?
Только если возбудитель герпеса выявится в ПЦР, лучше тогда сдавать кровь на него. Антитела покажут только иммунную память, по ним диагноз герпеса не ставится. Это вообще диагноз клинический, его ставят на основании осмотра - наличию пузырьковой сыпи.
Что-то, мне кажется, у нас такого анализа нет. Точно есть пцр слюны, это не то?
Нет, слюну сдавать не будет информативно, есть анализ ПЦР крови к ДНК ВПГ 1,2.
Поняла. Спасибо. А помимо впг что-то ещё нужно сдать в такой ситуации? ЦМВ, Эпштейн-Барр?
Можно сдать ВЭБ и ЦМВ тоже ПЦР крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: подобным образом (воздушно-капельно) вирус простого герпеса не передаёся, нужен либо прямой контакт кожа-к-коже, либо с загрязнёнными слюной предметами (питьё из одной кружки, допустим). Если подобных контактов не было, то заражения быть не могло.
Каких-либо анализов не требуется, приёма препаратов тоже.
В анализе крови возрастная норма, в детей с 4-5 дней до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (до 75%) и относительно снижен нейтрофилы (до 25%).
А из-за чего может быть такая температура именно на шее и голове? Температура тела нормальная.
Добрый вечер! Человек в норме теояет большую часть тепла именно через голову и шею, там нежная и тонкая кожа и много кровеносных сосудов.
Поняла. Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что можно сдать IgM, G к ВПГ 1 и 2, но для него не характерен такой короткий инкубационный период
Здравствуйте. Это анализы крови?
И еще хотелось бы уточнить, а не нужно ли в такой ситуации сдавать Эпштейн-Барр или цитомегаловирус?
Да, кровь
Анализ на эти инфекции сдать так же можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владислаовна.
Изучив вашу ситуацию хоч сказать следующее. При описанных обстоятельствах ребенок мог заразиться простым герпесом, если ранее вирус уже не поселился у него в организме.
Первичное инфицирование малышей простым герпесом проявляется в большинстве случаев как респираторное заболевание и опасности не несет.
Для уточнения сдают кровь на М и G антитела к вируса простого герпеса.
Учитывая вирусный характер крови, контакт с возможным источником вирусной инфекции в такой ситуации возможно применение свечей Кипферон.
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владислаовна.
Изучив вашу ситуацию хоч сказать следующее. При описанных обстоятельствах ребенок мог заразиться простым герпесом, если ранее вирус уже не поселился у него в организме.
Первичное инфицирование малышей простым герпесом проявляется в большинстве случаев как респираторное заболевание и опасности не несет.
Для уточнения сдают кровь на М и G антитела к вируса простого герпеса.
Учитывая вирусный характер крови, контакт с возможным источником вирусной инфекции в такой ситуации возможно применение свечей Кипферон.
Здравствуйте. Спасибо большое. А анализ именно на антитела или пцр на днк вируса в крови?
Вирус простого герпеса в крови бывает очень короткий промежуток времени, поэтому на простой герпес сдают именно кровь на антитела.
Поняла. Спасибо большое. Есть ли смысл ещё сдать антитела ЦМВ и ВЭБ? И, получается, если будут антитела М, то инфекция недавняя совсем. Нужно ли лечить ее чем-то, например, Ацикловиром в таблетках?
Ацикловир применяется при выраженных клинических проявлениях, обильных высыпаниях.
Вы можете сдать кровь на антитела и к другим герпесвирусам, но необходимости в этом нет, только для того, чтобы узнать есть эти вирусы в организме или нет.
М антитела свидетельствуют о недавнем заражении, но не являются поводом для назначения лечения.
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 23 Июня 201926 ответов
- 5 Июля 201939 ответов
- 16 Августа 20192 ответа