Расшифровка липидограммы

Юлия Вайшнорас22 Апреля

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария Григорьевна!
Меня зовут Юлия Михайловна. Я специалист сервиса «Спроси врача».
У вас повышен холестерин за счёт «плохой» фракции ЛПНП. Но повышение совсем незначительное. Обычно в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету (больше растительной пищи, богатой клетчаткой, цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы раз в неделю). Также рекомендуется ограничить фастфуды, колбасы, сосиски, ветчины.
Помимо этого требуется:
- нормализация массы тела;
-отказ от курения;
- нормализация и контроль артериального давления;
- регулярная физическая активность (ходьба 30-60 минут в день, плавание, бег).
Если соблюдать все эти правила, то уровень «плохой» фракции холестерина обычно снижается.

Наталья Тимофеева23 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца

Ирина Чистякова23 Апреля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Я ознакомилась с результатами ваших анализов:
У Вас отмечается снижение уровня ферритина , оптимальное его значение составляет 40–60 нг/мл, к тому же по сравнению с предыдущим анализом прослеживается тенденция к снижению. В данной ситуации для восполнения запасов железа и профилактики развития анемии врачи обычно рекомендуют приём препаратов железа,можно рассмотреть , например, Сорбифер Дурулес (100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки) или препарат Тотема (по 1 ампуле в сутки) в течение 2 месяцев. Препараы железа лучше принимать натощак, но при плохой переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта допустимо во время еды.

У вас также повышен холестерин за счёт «плохого» холестерина — ЛПНП. Отклонение некритичное, но для профилактики развития атеросклероза в будущем необходимо снижать уровень именно этой атерогенной фракции.
В связи с этим рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, по возможности увеличить физическую активность, соблюдать водный баланс (1,5–2 литра воды в день), ограничить жирное, жареное, копчёности, фастфуд, отказаться от вредных привычек  . На фоне диеты и коррекции образа жизни можно пересдать липидограмму через 3 месяца.

Алина Афанасьева23 Апреля

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В молодом возрасте допустимо повышение уровня ЛПНП до 3 ммоль/л, общего холестерина до 6ммоль/л.
Причинами повышения холестерина в молодом возрасте также могут быть проблемы с оттоком желчи, для его исключения обычно рекоменджут проводить узи ОБП в плановом порядке. Также проблемы щитовидной железы могут приводить к повышению уровня холестерина, поэтому для исключения обычно рекоменлжут оценивать гормоны щитовидной железы (ттг, т4).

В целом, при подобных изменениях липидограммы, повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела (если есть избыток), ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови для оценки динамики. Триглицериды стремятся к верхней границы нормы (норма до 1,7 ммоль/л), в таких случаях рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.

Также отмечается отрицательная динамика в плане снижения уровня ферритина (был 62, стал 38). Снижение его уровня менее 40 мкг/л, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 мкг/л, в идеале 40-60 мкг/л), ранее лечение прекращать не имеет смысл.

При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Виолетта Габдрахманова23 Апреля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным анализам критических отклонений не выявлено. Норма ферритина составляет от 40 единиц, у вас снижение всего лишь на 2 единицы. В данном случае можно рассмотреть приём препаратов железа, например Сорбифер Дурулес в течение 1 месяца по 1 таблетке 2 раза в день, или тотема по 1 ампуле 2 раза в день , либо обогатить рацион питания продуктами, богатыми железом, например печенью, говяжьим мясом и так далее.
По поводу холестерина: общий холестерин у вас незначительно повышен за счёт липопротеинов низкой плотности. Такое повышение обычно считается некритичным. В данном случае обычно рекомендуют только придерживаться средиземноморской диеты и увеличить физическую активность.

Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек рекомендуют консультацию терапевта/кардиолога, но в вашем случае это маловероятно .
И дополнительно УЗИ ОБП, исключить патологию со стороны печени, желчного пузыря.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.