Что вас беспокоит?
Беременность, снижение гемоглобина, как поднять?
Беременность 25.3. Гемоглобин уже 2-3 месяца 101-102-103. Железо пила не подняло, в9 и в12 пью не поднимает. Не понимаю чем поднять. Вчера сдала все анализы.
Принятый ответ
Добрый день!
В представленном ОАК есть анемия легкой степени тяжести. Норма для беременных 110-160г/л Тромбоцитарный и эритроцитарный ростки без отклонений
Ферритин ниже нормы, так как норма от 30мкг/л , а желательно 40-60 должен быть
Витамин В12 тоже ниже целевого значения. Вы как препарат витамина В12 принимали ?
Могу предложить варианты лечения препаратами железа?
Сейчас принимаю:
Утро - эутирокс 50, потом после еды витамин в9 и в12 в одной капсуле,
Витамин д 2000, калия йодид 200
Обед кальций д3 никомед
Вечер Магне б6 и кардиомагнил + свеча утрожестан 200
Витамин в9+в12 принимаю месяц, до этого месяц пила феррумлек, гемоглобин в одной поре
Феррум лек препарат с низкой эффективностью
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Витамины в12 и в9 можно принимать вместе с препаратами железа , они помогут усвоить железо
Спасибо большое! Буду пробовать.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин 40 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом 500-1000 мг суммарно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Также можно рассмотреть смену препарата на тардиферон или ферро-фольгамму. Прием железа вне еды с кислым соком, водой или морсом.
По субдефициту В12 можно предложить прием анкерманн 1 мг в сутки 3-4 недели. Норма В12 выше 300-350 пг/мл.
Я пью препарат в12 с фолиевой, прикрепила фото, синяя банка. Правильно понимаю, его нужно заменить на анкерман, а фолиевую пить отдельно?
Не вижу дозу В12 в препарате
Подгрузила фото состава
Да, лучше заменить на анкерманн отдельно. Доза мало по В12
Спасибо 🙏
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные представленных анализов соответствуют анемии 1 степени железодефицитной. Уровень В12 имеет пограничное с нормой значение.
При неэффективности приема препаратов железа и В12 внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина и витамина В12 внутримышечно.
В плановом порядке рекомендуется обследование: фиброгастроскопия с биопсией и тестом на Хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости и почек, по показаниям колоноскопия (после родов).
Спасибо, но вне беременности все в порядке с гемоглобином. Мне нужно помочь организму именно сейчас.
Конечно, важно поскорее повысить гемоглобин.
Поэтому и обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно и витамина В12 внутримышечно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20197 ответов
- 26 Января 202125 ответов
- 15 Апреля 20211 ответ
- 16 Июля 20211 ответ