Что вас беспокоит?
Позвоночник.
Здравствуйте! Мне 28 лет, вес 51-52 кг. Хочу проконсультироваться по поводу болей в спине. (это не часто) Жалобы периодически тянутся с 2021 года (связываю с ношением ребенка, у меня ребенок 5 лет (около 20 кг). Каждый день я поднимаю его на руки несколько раз: ставлю в ванну и выношу из неё в комнату), обострились последние 3-4 месяца на фоне сильного стресса. При мытье ванны в наклоне спина в центре начинает сильно болеть и быстро уставать. Но как только я ложусь - боль проходит практически мгновенно. На позвоночнике (в районе Т12 - надеюсь правильно это поняла, примерно так, где заканчиваются ребра) прощупывается твердый остистый отросток, похожий на "шарик". При нажатии он не болит, твердый как кость. Его выраженность меняется при смене позы (когда сутулюсь - он меньше, когда выпрямляюсь - больше) - норма? Боль полностью проходит в положении лежа и при долгой ходьбе (например, после прогулки или магазинов становится значительно легче). Заметила четкую связь: если я сильно отвлекаюсь, занимаюсь любимым делом или играю, боль в спине полностью исчезает. Она возвращается только тогда, когда я снова вспоминаю о спине или начинаю её щупать. Нет онемения в руках/ногах, нет болей при кашле или чихании. Общий анализ крови (ноябрь) - в норме. Рентген (2017 г.) - без патологий, только нарушение осанки. Подскажите, может ли это быть мышечно-тонический синдром на фоне стресса и нарушения осанки? Боюсь, что-то опасное и серьёзное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Отвечая на ваш вопрос, шарик в шейном отделе позвоночника вариант нормы , вы пальпируете остистый отросток шейного позвонка
Так же можно пройти онлайн тест hads чаще всего тревожное расстройство проявляется физическими симптомами
Здравствуйте! Спасибо! Да, это в шейном отделе, а это у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так
Лучшая профилактика болей в спине регулярный спорт, лфк
Упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот
Скажите, это такое бывает в таком месте?
Уточните пожалуйста что вы имеете ввиду?
В понедельник спина начала болеть ужасно, сегодня четверг, намного лучше. Делала зарядку, разминку и прям легче стало очень!
Заметила, что в привычной сутулой позе боль уходит и мне становится значительно легче. Как только пытаюсь выпрямиться и держать осанку - в центре спины (Т12) появляется ноющая боль и быстро нарастает усталость
На всех фото вариант нормы, больше данных за отсутствие спорта
У меня в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое?
Результат рентгена пришел. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Ознакомилась с описание. Признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучшая профилактика замедления дегенеративных изменений - регулярный спорт лфк чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на сам позвоночник.
При болевом синдроме в похожих случаях нпвс, например нимесил
Скорейшего восстановления 🌸
Ничего страшного нет? Все это лечится? Все это может исправить? Спасибо! 🌸
Да , опасного ничего не описано . Лечится и корректируется
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию можно предположить, что ваши симптомы связаны с тревожностью, стрессом, так как возникают только когда вы об этом думаете. Но чаще всего рекомендуют пройти обследование для исключения органической патологи, рентгенографию или МРТ позвоночника.
В таких случаях часто рекомендуют массажи для расслабления мышц, ЛФК, использование аппликаторов.
Для устранения симптомов тревоги, стресса препараты магния.
Здравствуйте! Боюсь, если какое то образование, опухоль…
Не волнуйтесь, пока по описанию нет явных симптомов опухолей, образований.
опухоли обычно проявляются более выраженными симптомами (боль, онемение, парезы и др)
Рентген это будет достаточно?
Да для начала часто рекомендуют сделать рентгенографию.
Вопрос ещё такой - у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое?
Скорее всего да, вы пальпируете остистый отросток позвонка.
Заметила, что в привычной сутулой позе боль уходит и мне становится значительно легче. Как только пытаюсь выпрямиться и держать осанку — в центре спины (Т12) появляется ноющая боль и быстро нарастает усталость
Такое часто бывает при мышечно-тоническом синдроме и нарушении осанки.
До обследования можно:
Избегать резких движений и чрезмерных нагрузок на спину;
При выраженной боли и напряжении мышц можно использовать НПВС для снятия боли например аэртал, нимесулид. Миорелаксанты, например мидокалм.
Результат рентгена пришел. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Здравствуйте, ознакомилась с рентгеном, по результатам определяется:
Слабо выраженное искривление позвоночника. Остеохондроз - разрушение межпозвонковых дисков.
Деформирующий спондилез -
образование костных наростов по краям тел позвонков.
В таких случаях используют сочетание консервативной и медикаментозной терапии.
При болевом синдроме, обострении используют: НПВС, миорелаксанты.
В период ремиссии: ЛФК, массаж, физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно предположить у Вас мышечно-тонический синдром, возникший на фоне перенапряжения мышц, возможно из за поднятия ежедневно достаточно тяжелого ребенка. Такой синдром может усиливаться на фоне дистрофических изменений в позвоночнике ( возникают с 17-19 лет) , так же при тревожном расстройстве симптомы могут усиливаться .
Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыжи межпозвонкового диска с воздействием на корешки спинно-мозговых нервов, консультация невролога для назначения консервативного лечения ( медикаментозного, физиопроцедур, ЛФК).
При болях до консультации: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие мази, гели. Избегать поднятий тяжести более 5 кг.
Здравствуйте, спасибо! Очень боюсь идти на МРТ, вдруг может обнаружить какое то образование/опухоль… страшно просто.
Что страшно, это естественная реакция перед исследованием. Срочности делать в ближайшие дни МРТ не выявляется. Начните с медикаментозного лечения. Если будет улучшение, то возможно МРТ пока не нужно делать и боль связана именно с мышечно-тоническим синдромом.
Вопрос ещё такой - у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое?
В понедельник спина начала болеть ужасно, сегодня четверг, намного лучше. Делала зарядку, разминку и прям легче стало очень!
Про шарик без осмотра и пальпации сказать что либо точно сложно, скорее всего это оститсый отросток такой.
Мышечно-тонический синдром достаточно часто наблюдается у людей, особенно если поднимают тяжести, так же сон в неудобном положении может усиливать боль. Рекомендован сон на ортопедическом матрасе.
Если боли после лечения не пройдут, будут усиливаться или будут часто повторяться, но рекомендована МРТ.
Заметила, что в привычной сутулой позе боль уходит и мне становится значительно легче. Как только пытаюсь выпрямиться и держать осанку — в центре спины (Т12) появляется ноющая боль и быстро нарастает усталость
При сутулости мышцы несколько расслаблены, боль уменьшается. Когда Вы выпрямляетесь усиливается напряжение мышц и соответственно боль.
Результат рентгена пришел. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
По данным описания рентгенограмм выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника - сколиоз 1 ст, деформирующий спандилез - дегенеоативные изменения за счет разрастания костной ткани (формирование шипов), вероятно тот «шарик» , который описывали и есть такой шип. Также выявляется остеохондроз. Такие изменения могут усиливать боль при мышечно-тоническом синдроме.
Вам можно рекомендовать начать консервативное лечение у невролога.скорее всего будет положительная динамика.
Все то, что Вы пишете - это опасно? А Опухолей/)’образований нет?
Это возрастные дегенеративно-дестрофические изменения. Которые могут усиливать мышечные боли. Такие изменения есть у большинства людей. Опухолей по рентгену не видно, для этого надо МРТ делать. Но у Вас нет клинических проявлений опухоли.
Нет проявлений опухоли да, просто меня беспокоил этот шарик и боль мышц и вообще, это иногда. А вот шарик очень сильно беспокоил. Про шарик - я думала это опухоль.
Шарик это скорее всего шип костный. Никаких костных образований отдельно не описывают.
Хорошо, спасибо Вам большое. А плавание показано? Просто давно хотела ходить в бассейн, чтобы облегчить все это. Невролог это может назначить?
Да, плаванье полезно. Расслабляются и в тоже время укрепляются мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! Спасибо!
Вопрос ещё такой - у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое? И на фото как все это?
Твердая кость-это отросток. По фото норма- позвонки только видны
Здравствуйте! Рентген уже делали вчера, результат прикрепила
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно. и также описано искривление позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, вероятнее всего мышечно-тонический синдром, который возникает на фоне физ нагрузок, перенапряжения, стресса, переохлаждения.
В таком случае при отсутствии аллергических реакций рекомендован прием нпвс, например найз 100 мг ; миорелаксанты, например мидокалм 450 мг/сут; местно - гели нпвс.
Вне обострения -ежедневная лфк; я телеграм канале есть Физиобот , там сможете посмотреть комплекс упражнений.
Здравствуйте! Спасибо!
Вопрос ещё такой - у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое? На фото как все это?
Так сложно сказать что это. Необходима очная консультация, чтобы коллега провел осмотр и более детально все разъяснил Вам.
Результат рентгена пришел. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Здравствуйте.
По описанию больше данных за блль на фоне спондилоартроза. Но для подтверждения надо как минимум повторить рентген, кроме тог, визуально имеется искривление позвоно, что может действительно провоцировать перенапряжение мышц.
В данной ситуации необходимо лфк:ЛФК по Шишонину или упражнения "крокодил", или тренировки под контролем тренера, плавание, групповые тренировки "здоровая спина", Кузяков Сергей Николаевич ЛФК.
Здравствуйте! Спасибо!
Вопрос ещё такой - у меня ещё в районе Т12 (середина спины, над почками) примерно так, пальпирую там шарик, остистый отросток? Ничего не болит при нажатии, обычный кость. В таком месте бывает такое?
Без очного осмотра и последующей визуализации нельзя сказать что это.
Боюсь, если какая то опухоль/образование..
В данной ситуации только очный осмотр и выполнение доп исследований.
Была у врача, сказали мышцы. Но сейчас будет рентген, у меня руки трясутся..
Ну от этого руки трястись не могут. Делайте пока гимнастику и не переживайте.
Результат рентгена пришел. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Ознакомилась. По результату рентгена есть искривление позвоночника, которое и так видно визуально по вашим фотографиям. Есть спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что идёт давать боль, как я писала ранее. Рака, трампатических изменений и чего-то смертельного нет.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте! Благодарю за ответ! А МРТ точно не нужен?
показаний в данный момент не вижу, если боли сохранятся после лечения можно рассмотреть прохождение обследования
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202021 ответ
- 15 Ноября 20236 ответов
- 11 Октября 20241 ответ
- 14 Июня 20257 ответов