Что вас беспокоит?
АБКМ ребенку 3 мес. 4 неделю понос 4 р в д. Со слизью и кровью
Сейчас ребенку 3 мес. Когда было 2 недели после рождения переболела ротовирусом. После выписки полностью на ив пила кабриту, но была рвота фонтаном после каждого кормления от 30 мл. Стул был с кислым запахом и плохо набирала вес, начала давать лактазар, стул стал 1раз в день, вес за месяц набрала 1 кг, но рвота фонтаном не прекращалась . В анализах кала обнаружили скрытую кровь и слизь. Аллерголог перевела на нутрилон пепти гастро. Рвота сразу прошла, но начался понос со слизью и кровью. Госпитализировались в больницу, там нашли кишечную палочку в больших титрах и стафилококк (подозреваю, что от кота, он ест сырое мясо). За все время лечения кровоостанавливающими и антибиотиками улучшений не было,так же понос 4 -5 раз в день со слизью и кровью. По рекомендации перевела на нутрилон пепти аллергия, улучшений не было,дальше перевели на Фрисолак пеп ас. На его фоне появилась сыпь на шее и плечах и опять рвота фонтаном. Стул так же 4-5 раз со слизью и кровью. Эту смесь пьет неделю. На какую смесь можно перевести ребенка, раз гидролизаты не помогают.? Можно ли попробовать давать смесь на основе сои. Гемоглобин за месяц упал со 130 до 90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как Вариант можно рассмотреть амтнокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Но
Эффект от смеси мы смотрим в течение хотя бы 2ух недель. Резко не меняем.
Смесь на основе сои в этом возрасте не назначаем .
Соевые смеси с 6 месяцев.
Как ребёнок набирает вес ?
По поводу гемоглобина.
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 90 г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Здравствуйте, почему нельзя смесь на сое до 6 мес? Семилак изомил написано, что можно с рождения. Я подозреваю, что нам именно марка нутрилон не подходит. А neocate аминокислоты у нас пропали с детского мира
Может быть перекрёстная аллергия при абкм в 30-50% случаев .
+ состав
И это не 1-я линия терапии.
Сначала пробуем гидролизаты, потом аминокислоты и только потом рассматриваем сою.
А Альфаре амино ?
Пропали временно?
Понаблюдайте
потому что у нас а регионе есть эта смесь ( неокейт) в наличии в детском мире
Альфаро есть, а neocate который с рождения месяц как нет и под заказ нет
Пока нет смысла менять смесь. На новой смеси вы ещё находитесь очень маленькое количество времени.
Рекомендуется понаблюдать
Здравствуйте!
Как правило, эффект от лечебной смеси оценивают спустя 2-3 недели полноценного приёма.
Но если спустя данное время нет эффекта, в таких случаях рекомендуют аминокислотную смесь.
Уточните, пожалуйста, ситуация с прожилками вообще не улучшается?
Здравствуйте, на фрисолаке 2 дня прожилок крови не видно было и сегодня опять появилось.
На гидролизатах она уже 5 неделю получается, за месяц набрала 600г.
Прибавка хорошая.
А сколько по времени кушает фрисолак?
В течение 2 недель ещё могут возникать прожилки, так как аллерген ещё полностью не вывелся из организма, т.к. данная смесь содержит более глубокий гидролиз белка в отличие от Нутрилон
На пепти гастро 2 недели была, на пепти аллергия тоже 2 недели, и на фрисолаке 7 дней получается. Стул так же жидкий, половина впитывается в подгузник. Фото приложила.
Ознакомилась, визуально ни в одном фото не вижу прожилки, или все-таки есть?
Учитывая, частоту стула, в таких случаях рекомендуют добавлять ферменты лактазар или в каждый приём, т.к. жидкий стул также может раздражать слизистую прямой кишки и тем самым провоцировать кровяные вкрапления.
Прожилки есть. Педиатр из стационара подтвердила наличие крови. Может на фото плохо видно, но коричневое это кровь
Поняла Вас, но в любом случае пока что мало времени прошло на фоне приёма данной смеси.
Обычно именно чистую соевую смесь рекомендуют после 6 мес, до 6 мес большие риски перекрёстной реакции.
Здравствуйте! Вероятнее всего, у ребёнка выражены симптомы аллергии к белку коровьего молока. И поэтому гидролиз может быть неэффективен.
В такой ситуации ребёнок переводится на аминокислотную смесь - альфаре амино, неокейт.
И через месяц на новой смеси оценивается эффект, исчезают ли прожилки крови, срыгивание.
Гемоглобин на фоне выделения крови со стулом может снижаться, но по возрасту норма как раз таки от 90, так как происходит смена фетального гемоглобина, это физиологическая анемия, обычно не требующая лечения.
Но лучше в динамике проконтролировать анализ крови.
Здравствуйте, все таки еще неделю фрисолак давать иди сразу на аминокислоты уже переводить?
Принятый ответ
Если на новой смеси вернулись обильные срыгивания, лучше сразу аминокислоты
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20206 ответов
- 25 Октября 202011 ответов
- 9 Сентября 20211 ответ
- 5 Января 20257 ответов