Что вас беспокоит?
Сделала узи. Расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте. Сделала плановые узи. В прошлом году такого не было. В этом году вот такое заключение. Что это значит? Насколько это опасно? Какие заболевания может означать? Что делать? И какие дополнительные обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения по типу аденомиоза , свидетельствуют в пользу эндометриоза матки - это хроническое заболевание, которое проявляет себя обильной менструацией, хронической тазовой болью, болью при половом акте, обычно при эндометриозе рекомендуется диеногест на 6 месяцев при условии отсутствия планов на беременность. Так же можно КОК с диеногестом, что минимизирует кровопотерю. Эндометрит по УЗИ не ставится. Спайки вероятно связаны с оперативным вмешательством. В целом, критичного ничего нет, но могут возникнуть проблемы с наступлением беременности, но это не гарантировано.
Только гормонами лечится?((( так я из боюсь из за набора веса((
если сказать как есть, заболевание хроническое и в настоящее время, к сожалению нет метода лечения , которая могла полностью избавить от этого заболевания. Гормональная терапия рекомендуется с целью подавления эндометриоза , на определенный срок или же с целью купирования симптомов. Если же симптомы не выражены, а в лучшем случае вовсе нет, то можно воздержаться от гормональной терапии , но при этом обязательно вести здоровый образ жизни , питаться правильно, минимизировать стресс.
Не каждый гормональный препарат провоцирует набор веса. Сейчас нет доказанных данных о том, что гормоны провоцируют набор веса, чаще это происходит в связи с увеличением суточного калоража или же задержки жидкости в организме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Несмотря на то, что заключение очень масштабное, ничего страшного по результатам узи у вас нет.
В полости матки описывают очень мелкое образование, кровотока в нём нет, вероятнее всего это сгусток крови, но всё-таки рекомендуется повторить узи гениталий месяца через 2 -3, после менструации. Иногда так может смотреться полип эндометрия, и за это время если это действительно полип, он подрастёт и будет хорошо дифференцироваться.
Все изменения в миометрии (мышце матки) доктора расценивает либо как проявления хронического эндометрита, либо как аденомиоза. Если у вас нет обильных менструаций, болезненных менструаций, болезненных половых актов накануне менструации, то делать с этим ничего не нужно.
По цитологии nilm - это самый замечательный результат, который говорит об отсутствии атипических изменений в шейке матки.
Обильная менструация есть.
Поэтому и сделала узи.
А это всё лечится только гормонами?((((((
Если есть проявление аденомиоза, то в качестве терапии используются препараты с диеногестом. Если вы не планируете беременность, то обычно применяются комбинированные оральные контрацептивы.
Также очень хорошо показывает себя гормональная спираль (ВМС с Левоноргестрелом - мирена) .
На фоне неё менструации становится крайне скудными, мажущими, в этом случае сильно улучшается качество жизни пациентки.
А возможно ли вообще не принимать гормональную терапию? И не ставить спираль. Если ничего не делать. Что будет? Будет увеличиваться?
Можно конечно. Можно посмотреть узи через пол года . Сейчас на самом деле судя по узи только начальная степень аденомиоза, доктор даже сомневается на счет него.
Вообще в заключении узи необходимо указывать степень, чтобы ориентироваться о необходимости терапии.
Спасибо за ответ!
Всего доброго вам❤️✨
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но диагноз эндометрит по результатам узи ОМТ не выставляется, это гистологический диагноз и поэтому обращать на это не надо. Изменения миометрия по типу аденомиоза характерно для эндометриоза матки, если при этом никаких нет жалоб ( межменструальные выделения, тазовые боли) , то и лечение никакое не требуется.
С рубцом на матке после КС все отлично, размеры приличные, он состоятельный. Спаечный процесс связан с проведенными КС и без жалоб ( боли различного характера) опять же лечение не показано.
Кисты на шейке матки это доброкачественные образования, не подлежат лечению, только наблюдение.
В целом данное узи не несет никаких опасных патологий, не волнуйтесь.
По результатам анализов: ИППП не обнаружено, мазок на Онкоцитологию в норме, атипичных клеток не выявлено.
По симптомам: низкий гемоглобин, тянущие боли по бокам переодически, и обильная менструация.
Обильная менструация также является одним из признаков эндометриоза, в такой ситуации она и приводит к понижению уровня гемоглобина и пока обильность менструаций не восславится, то гемоглобин поднимать будет крайне тяжело.
В такой ситуации рекомендуется установить ВМС Мирена, она как раз уберет обильность менструации и полечить Ваш эндометрий.
Тянущие боли по бокам могут быть связаны с имеющимся спаянным процессом и к сожалению, если боли терпимые, то лечение не показано. Если данные боли приносят значительный дискомфорт, то может быть показано хирургическое лечение - рассечение спаек
Подскажите пожалуйста вмс Мирена гормональная? Она ведет к набору веса?
Да, она нормальная, к набору веса не приведет, так как она действует непосредственно на эндометрий
Скажите пожалуйста ВМС на постоянку устанавливается? а если таблетки, это теперь всегда нужно будет гормональную терапию принимать?
Срок действия вмс составляет 5 лет, но Вы можете ее удалить в любое время до истечения данного срока.
Если это КОК, то да, принимать необходимо ежедневно
А возможно вообще без таблеток и без спирали? Если не лечится гормонами, тогда что? Можно так или нет?
Да, можете, и ничего не делать.
Но тогда восстанавливать необходимо гемоглобин, и в случае, если это будет очень трудно удаваться в виду обильных менструации, то стоит задумать о лечении.
Также, в качестве купирования обильности менструации может применяться Транексамовая кислота
Если не лечить? Что будет? Будет расти, увеличиваться? Какие риски? Скажите пожалуйста
Тут никто вам однозначно ответить не сможет на данный вопрос. Так как у кого-то данное заболевание будет прогрессировать, а у кого-то всю жизнь находится в одной «поре». Только узи в динамике подскажет, есть прогрессирование или нет
Поняла . Спасибо большое вам за ответы!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Беспокоят ли вас обильные, болезненные менструации? По узи описаны признаки аденомиоза, ято может давать такую симптоматику.
По цитологическому мазку атипичных клеток не выявлено, рекомендуется регулярный скрининг 1р/3года.
Есть обильная менструация со сгустками
В таком случае для купирования этих симптомов, золотым стандартом лечения является установка внутриматочной спирали Мирена. Либо же, как альтернатива препараты с диеногестом (визанна/зафрилла).
Она на постоянку устанавливается? То есть теперь всегда нужно будет гормональную терапию принимать?
ВМС Мирена устанавливается на 5 лет. К сожалению, эндометриоз не лечится, единственное чем можем помочь, это уменьшение выраженности симптомов.
А возможно вообще без таблеток и без спирали? Если не лечится гормонами, тогда что? Можно так или нет?
Можно, но если это доставляет дискомфорт, приводит к снижению уровня гемоглобина и железа, то лучше себе помочь таким образом. Сейчас гормоны не приводят к повышению веса при сбалансированном питании. Это все страхи из прошлого, когда гормоны только начали синтезировать и было много побочных эффектов, в том числе и с повышением веса. Сейчас их действие максимально нацелено на помощь женщине, с минимизацией всех побочных эффектов (из своего личного опыта, на кок наоборот удалось скинуть 5кг).
Но если все же категорично настроены, то безгормональным способом себе помочь, можете рассмотреть прием НПВС и транексамовой кислоты 1000мг х3р/сут в период менструации.
А по узи у меня все таки эндометриоз? Или какой диагноз?
Эндометриоз матки=аденомиоз.
Эндометрит по узи не ставят, только исходя из бак посева, клинических данных и биопсии эндометрия с иммуногистохимическим исследованием.
Принятый ответ
Добрый день.
Все зависит от того, планируется ли беременность в ближайшее время или нет. Если беременность планируется, то стоит дополнительно оценить ширину эндометрия за 7 дней до начала менструации. Если она будет менее 7-8 мм, то это может быть помехой для зачатия. Стоит дополнительно выполнить пайпель - биопсию с ИГХ - исследованием.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Если беременность не планируется + нет никаких жалоб, то дополнительные мероприятия не требуются
А что такое биопсия с игх что показывает это исследование?
Берётся фрагмент эндометрия для иммуногистохимического исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронический эндометрит. Только так можно выяснить, есть он или нет
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202036 ответов
- 23 Июля 20202 ответа
- 1 Апреля 20213 ответа
- 26 Мая 202111 ответов