СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4285779

Что вас беспокоит?

Сальмонеллез у ребенка

Добрый день. 1,5 месяца назад у ребенка после садика начался понос,несколько раз даже были прожилки крови,сразу начали пить энтерол, на второй день стал после энтерола стал немного лучше.На 3 день начала подниматься температура,которая тяжело сбивалась и мы начали пить суммамед(суспензию),пришел педиатр и добавил к лечению энтерофурил,адиарин регидрокомплекс и полисорб, плюс отпаивать сладким чаем и назначила БАК посев. После а/б температура пришла в норму. Посев пришел с ростом Salmonella enteric и чувствительностью к а/б и бактериофагам. Через несколько дней стул уже наладился,но мы допили курс суммамеда и наконец попали к инфекционисту. Там нам назначили сальмонеллезный бактериофаг в дозировке 5 мл,но дома почитав инструкцию,очень удивилась назначенной дозировке,так как ребенку 3.11 года(плюс ко всему он очень крупный и не соответствует возрастным нормам). Решили перестраховаться и пили по 15 мл 7 дней. После курса бактериофага переслали посев,он опять положительный. Инфекционист назначил повторный курс,но по 25 мл. После пересдали посев(уже третий) и он опять положительный! И это спустя 1,5 месяца после заражения, курса а/б, и двух курсов бактериофагов. Причем ребенка абсолютно ничего не беспокоит,стул нормальный(был кашецеобразный только первую неделю), но посев положительный. Подскажите, пожалуйста,стоит ли колоть еще курс а/б,к которому есть чувствительность? Как нам избавиться от этой бактерии,при том,что дома все здоровы,симптомов больше ни у кого не было. Ко всему прочему я на 9 месяце беременности,на днях должна родить и дома в ближайшее время появится новорожденный. Есть ли опасность заразить грудного ребенка от старшего?

Эозинофилия, железо-дефицитная анемия
4 года
23 Апреля ·Просмотров: 69·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: ребенок является бактериовыделителем сальмонеллы (это носительство). Для самого ребенка никакой опасности не представляет. Оно может быть длительным , до 3х месяцев. Ребенок с калом выделяет бактерию, и , если не соблюдать гигиену рук после туалета , можно заразиться. Если мыть руки - никакой опасности для окружающих нет.
Однако, если ребенок посещает детский сад, его не допустят в коллектив до тех пор, пока не получите отрицательный результат бак.посева.
Подключите пробиотик- хилак форте. Если острой необходимости в посещении сад нет, то пейте пробиотик и пересдайте анализ через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям не рекомендуется бессимптомное носительство перелечивать антибиотиками, но могут быть использованы фаги, если определяли чувствительность к ним по анализам и/или использование иммунных препаратов
У детей часто сальмонелла долго выделяется
Перед выпиской дома стоит провести ген уборку с хлорсодержащими средствами и тщательно соблюдать гигиену

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:у ребёнка так называемое реконвалесцентное носительство сальмонеллы, это нередкая ситуация, для ребёнка не опасная и лечения не требующая. Бактерия сама уйдёт в течение 1-3 месяцев, антибиотики обычно только удлиняют срок носительства. Фаги, к сожалению (аптечные препараты) тоже обычно не эффективны, так как фаги очень специфичны и в аптечном препарате часто просто нет фага, активного против конкретного штамма сальмонеллы.
Опасаться заражения других членов семьи не стоит, ребёнок выделяет бактерию только с калом, соответственно, при соблюдении банальной гигиены рук опасности он не представляет для окружающих.

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно на рекомендуют дополнительное лечение, тем более антибиотиками. Бактерионосительство может быть несколько месяцев. Для новорожденного не опасно, если минимизировать контакт с носителем. Носитель должно соблюдать меры личной гигиеныЧ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.