Что вас беспокоит?
Ребенок 1,3 года жидкий стул и температура
Здравствуйте! Ребенку 1 год 3 месяца. Вчера был однократно стул жиже чем обычно, потом гуще. Вчера играли в песочнице, ребенок взял потом руку в рот, но до этого тоже такое было , но симптомов не было. Сегодня за день три раза был стул уже прям жидкий, температура поднялась до 37,8, потом упала до 37,3. Ребенок активный не вялый. Зубы прорезались в 1 год, сейчас у нас только 2 нижних и 2 верхних, вроде как лезут новые виднеются. Из питания ничего нового не было. Также у стула жидкого запах прям сильный был. Вопросы: От чего это скорее может быть? Вирус, от песочницы инфекция, зубы? Что делать, что принимать? Также у ребенка в 7 месяцев был пиелонефрит, после того как пролечили вместе с нефрологом и урологом выявили почечно мочеточниковый рефлюкс 2 степени слева, 3 степени справа, пока коррекцию не делалали, так как один уролог рекомендовал пока наблюдать, мы пили фурагин примерно 4 месяца, а уже как месяц прекратили прием, нужно ли в данной ситуации прикрыться фурагином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Судя по описанной картине можно думать о проявлениях острой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. При частом жидко стуле необходимо восполнить потери электролитов и жидкости, с этой целью можно использовать адиарин регидро. Обязательно следим за характером мочеиспускания, показа контроль общего анализа мочи. Для профилактики можно использовать фитопрепараты типа канефрон, клюквенный морс при отсутствии аллергии.
А как быть сейчас? Пока наблюдать? Температура больше 37,7 пока не поднималась.
Лечение пока что симптоматическое, температуру до 38,5 при хорошей переносимости лучше не снижать.
А может быть сорбент дать?
Сорбенты могут быть использованы в такой ситуации, предпочтение в этом соучае отдаём энтеросгелю
А как давать энтеросгель и дозировка?
По 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 5 дней, предварительно развести в небольшом количестве воды
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными симптомами может протекать как вирусная инфекция с кишечным синдромом, так и быть начало кишечной инфекции, в таких случаях рекомендуют исключить свежие овощи, свежие фрукты и молочные продукты, при диарее приём энтерола + жаропонижающая терапия.
Маловероятно, что причина именно в песке, так как в песке дети играют достаточно часто, а после игр болеют очень редко.
Учитывая анамнез по пиелонефриту, в таких случаях рекомендуют только контроль оам, учитывая что курс фурагина уже пройден.
А какая причина может быть?
От кого то заразилась?
Да, нельзя исключать такой вариант, т.к. контакт в любом случае с другими детками/ взрослыми бывает.
А жаропонижающее давать от какой температуры? До 37,8 максимум поднималась
Если отмечается ухудшение в состоянии, в таких случаях жаропонижающие рекомендуют даже при повышении температуры до 38С
А что считается ухужшением? Вялость?
Да, плохое самочувствие: взялось, слабость, потеря аппетита.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Здравствуйте! А нужно сбивать температуру если больше 37,8 не поднималась и при этом ребенок себя хорошо чувствует активный? И еще если понос был только 3 р в сутки вчера, сейчас с утра нет, энтерол и адиарин давать? Я эниеросгель вчера вечром дала
Температуру снижать ту, которая нарушает самочувствие. Если переносится хорошо, можно не снижать. Энтерол давайте пока несколько дней. Адиарин если повториться диарея
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдром. Либо при учащение стула нельзя исключить и течение кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Фурагин в данной ситуации не нужен
При сохранение температуры более 3 дней выше 38 в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20229 ответов
- 23 Августа 202317 ответов
- 18 Марта 23 ответа
- 23 Мая 10 ответов