Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте! У меня вопрос такой… В 2024 году делала МРТ , после падения и перелома ребер, обнаружили очень много всего , грыжи , протрузия , спондилез, спондилоартроз). С тех пор меня беспокоят спазмы мышц , болит шея, поясница, Объясните мне, пожалуйста, что означают термины, и на сколько они могут мешать, и как они расположены, сужают ли канал и если - да, то на сколько критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание мрт чтобы максимально точно ответить на ваши вопросы
Болевой синдром где локализуется в настоящее время? В ногу боль иррадиирует ? Походка нарушена ?
Какой рост вес ?
Алена Алексеевна,
Здравствуйте Алена!
Прикрепила , три отдела, возможно что-то повторила, так как не вижу что загрузила
Алена Алексеевна,
Больше болит и спазмирует правая лопатка. В ногу ничего не отдает , онемения нет.
Хочу по больше нагрузки в зале, но боюсь,
Алена Алексеевна,
Походка прямая, нормальная.
Рост 168,
Вес 67
Альбина, по МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика роста протрузий ругулярные занятия спортом , лфк
Вероятнее вы описываете мышечно -тонический синдром , в таких случаях первая линия терапии Нпвс и милрелаксант, например Аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции
Алена Алексеевна,
Подскажите, что из этого всего лечится, а что нет, кроме препаратов , что может помочь?
Оперативное лечение в таких случаях не показано , учитывая описание МРТ и симптомы . Только медикаментозное лечение + лфк
Алена Алексеевна,
Спасибо большое 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ поясничного отдела выявляются дегенеративно-дестрофические возрастные изменения:
спондилез - дегенеративное изменение, характеризующееся постепенным разрушением межпозвонковых дисков, спондилоартроз -постепенное разрушение суставов позвоночника, обеспечивающие его подвижность. Выявляется грыжа межпозвонкового диска L4-5 , которая вызывает сужения медпозвонковых отверстий ( отверстия из которых выходят корешки спинно-мозговых нервов) и сужением латеральных карманов ( сужение «кармана» через который нервный корешок выходит из позвоночного канала). Такие изменения могут вызывать раздражение нервных корешков и вызывать боль, онемение.
На МРТ шейного отдела выявляются дегенеративно -дестпофические изменения. Грыжа диска С3-4 с сужением межпозвонковых отверстий. Протрузии дисков С5-6, С6-7 с признаками сужения межпозвонковых отверстий. Выраженный стеноз позвоночного канала до 8 мм , при норме 14-16 мм.
На грудном уровне выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузи дисков Th6-7, Th7-8 без воздействия на нервные структуры
Описанные изменения в шейном и поясничном отделах могут вызывать раздражения нервных корешков и вызывать боли, так же юна фоне таких изменений может возникать мышечно-тонический синдром, что усиливает боли.
Вам можно рекомендовать консультацию невролога для назначения консервативной терапии ( НПВП, миорелаксанты), физиопроцедур, ЛФК.
Выраженный стеноз позвоночного ка
Мария Александровна, Здравствуйте Мария!
Все из того что вы пишите мне понятно. Меня истересует, на сколько это обратимо , или образовалось и ничего с этим нельзя сделать?
Дегенеративно-дистрофические изменения обычно не лечат, это возрастные изменения.
Болевой синдром при протрузиях обычно сначала лечат консервативно. при отсутствии эффекта от лечения, усилении болей, появления онемения , нарушениях тазовых функций ( при протрузиях, грыжах поясничного отдела) рекомендована консультация нейрохирурга.
Так же у Вас выраженный стеноз позвоночного канала, что является одним из показаний к хирургическому лечению. Но в подобных наблюдениях необходима очная оценка неврологического статуса. При минимальной неврологической симптоматике рекомендовано начать так же с консервативного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз)-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5-небольших размеров без воздействия на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По шейному отделу те же возрастные изменения.Грыжа межпозвонкового диска С3-С4. Протрузии межпозвонковых дисков C5-C6, C6-С7 с формированием стеноза позвоночного канала на этих уровнях-небольших размеров без влияния на нервные корешки, стеноз не абсолютный, не влияет также на нервные структуры. Дегенеративные изменения Modic I 6 телах С5, Сб позвонков-одна из стадий формирования остеохондроза.
По грудному отделу возрастные изменения.
Протрузии межпозвонковых дисков Th6-Th7, Th7-Th8-небольшие без влияния на нервные структуры.
В целом нет ничего критичного, для того, чтобы изменения не прогрессировали рекомендуется обычно заниматься спортом и лфк. Упражнения лфк можно посмотреть в @feeziobot в телеграме.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Марина Алексеевна,
Спасибо большое Марина!
Вы очень грамотно все объясните, мне тоже самое сказал невролог!)❤️🔥
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Протрузии и грыжи небольшие, ни на что не давят. Критичеого ничего нет. Пока грыжи ни на что не давят они по факту не мешают, если будут давить на спинномозговые корешки, то будет боль, онемение в зоне иннервации корешка. Чтоб грыжа не росла необходимо укреплять мышцы позвоночного столба и спины, в этом помогает йога, плаванье, ЛФК, гимнастика. Отсутствие выраженной нагрузки на спину.
Маргарита Алексеевна,
Спасибо большое 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Если есть боли в спине
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
описанные гружи и протрузии в данный момент причиной боли быть не могут
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад14 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов