Боль в левом боку

Михаил Ивашев25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно по описанию это мышечная боль после кашля или напряжения, межрёберная невралгия либо растяжение межрёберных мышц. Реже это может быть лёгкое, плевра если имеется температура и одышка и усиление при глубоком вдохе.

Если боль держится более 3-5 дней, усиливается, мешает двигатьсся и даже дышать, то нужен очный терапевт и при необходимости рентген. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева25 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Если боль поверхностного характера, четко связана с движениями, чиханием, кашлем, в таких случаях мы можем предполагать мышечный характер боли.

Если же боль более углубленно локализуется, а также есть вздутие, спазмы, нарушения стула, в таких случаях не исключено кишечное происхождение

Уточните, пожалуйста, характеристики боли.

При мышечных болях в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней

При кишечных спазмах в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анастасия СифонтеМартинес25 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанная Вами ситуация больше похожа на боль, связанную с явлениями межреберной невралгии, боли как раз напрямую возникают при резком чихании, кашле, изменении положения тела. Боли при таком состоянии острые, колющие, как будто укололи "иголкой", могут усиливаться при глубоком вдохе и сохраняться ещё некоторое время.
При сохранении жалоб обычно рекомендуют посетить доктора в очном формате, для начала терапевта, который проведёт пальпацию живота, а так же пальпацию межреберных промежутков и при необходимости назначит курс терапии.

Анна Вахонина25 Апреля

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая боль при кашле и чихании чаще связана с мышцами или межреберными нервами после перенапряжения или кашля. Реже это может быть проявлением плевры или органов живота, но тогда обычно есть идругие симптомы.

В подобных случаях рекомендуют наблюдать, ограничить нагрузку, избегать резких движений, можно местное тепло, отслеживать усиление боли, появление температуры или одышки.

Нужен прием терапевта в ближайшие дни для осмотра, чтобы исключить легкие и другие причины.

В похожих ситуациях врачи используют обезболивающие и противовоспалительные средства.

Срочно обращаться при нарастающей боли, одышке, температуре или слабости. Если есть вопросы, задавайте

Юлия Перфилова26 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана!

Когда боль усиливается при кашле и чихании, это чаще всего связано с мышцами и рёбрами . При долгом или сильном кашле межреберные мышцы воспаляются , появляются небольшие . Если кашель длится долго , то мышцы устают и болят. Боль при этом острая, четкая , усиливается при движении, глубоком вдохе , нажатии пальцем на межреберный промежуток

Также слева снизу расположена селезенка , часть желудка, петли кишечника, поджелудочная железа

Приступообразный кашель обязательно требует оценки . В подобных случаях обязательно исключается бронхиальная астма ее кашлевой вариант. Человек может не чувствовать одышки , но приступы кашля , ночью или после физической нагрузки, холодного воздуха - очень частый признак

Также частая причина- это постназальный затек , когда слизь из носа и пазух стекает по задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Кашель тогда чаще утром или после смены положения тела

Также причина частая - это ГЭРБ , когда кислота из желудка раздражает пищевод , рефлекторно вызывает кашель. Приступы часто после еды , в горизонтальном положении

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:

🔺рентгенографию органов грудной клетки
🔺спирометрию с бронходилатационным тестом
🔺общий анализ крови
🔺ЭКГ
🔺 УЗИ органов брюшной полости

Если подтверждена мышечная боль и невралгия , то могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг три раза в день после еды курсом 5-7 дней ( при отсутствии противопоказаний со стороны желудка! ). Местно диклофенак гель или кетопрофен гель на болезненную область 3-4 раза в день

Если причина - затек , то могут рекомендовать Мометазон, в виде спрея по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день курсом

Если причина ГЭРБ - Нексиум 20 мг утром натощак курсом 4-8 недель