Уплотнение в груди у мальчика

Злата Казаринова24 Апреля

4.4

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Здравствуйте - данное состояние называется гинекомастией.
Это состояние может возникать в грудном возрасте (мини-пубертат) и у подростков.
Она может протекать как просто уплотнения, либо как увеличение груди. С одной стороны, с двух сторон или попеременно. Может быть довольно болезненно.

Подростковая гинекомастия возникает в результате дисбаланса между гормонами (тестостерона мало, а эстрадиола много).
Именно эстрадиол увеличивает грудь.
Страшного/опасного в этом ничего нет.

На что нужно обращать внимание:
1) Если грудь увеличится, то это увеличение не должно превышать 4 см в диаметре.
2) Грудь может быть болезненной около 6 месяцев, но постепенно боль проходит.
3) Пубертатная гинекомастия исчезает у >70% пациентов через 1 год. У некоторых мальчиков, может оставаться увеличенной/уплотненной в течение 3х лет.
❗️Гинекомастия, которая сохраняется в течение > 1 года или после 17 летнего возраста, с меньшей вероятностью спонтанно регрессирует, поэтому в этом случае потребуется хирургическое лечение.

Какие нужно сдать анализы:
1) УЗИ грудных желёз
2) УЗИ мошонки.
3) Анализ крови на:
-тестостерон,
-эстрадиол,
-ТТГ, Т4св, анти-тпо
-ЛГ, ФСГ,
-пролактин,
-кортизол, ДЭГА-С
-АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, холестерин
-глюкоза, гликированный гемоглобин

Грудь руками не трогать
Ничем не мазать
Самое главное - избегать травм.

❗️красные флаги:
1) выраженное увеличение груди
2) из груши вытекает жидкость
3) краснота, отёк, выраженная боль, температура
4) увеличение подмышечных лимфоузлов на стороне уплотнения/увеличения