Кошка, жить или не жить

Лариса Воднева24 Апреля

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень специфических иммуноглобулинов е не отражает силу симптомов,нет такой цифры до которой мы оставляем питомца и нет такой цифры после которой разобщаем.
Любой положительный результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни.
По анализу может быть минимальный уровень антител ,но симптомы в действительности могут быть достаточно тяжёлыми (например,при контакте с питомцем могут быть симптомы бронхиальной обструкции, тяжёлого ринита и конъюнктивита).
По анализу может быть высокий уровень антител ,но симптомов в реальной жизни может не быть вовсе.
Такое состояние называется бессимптомная сенсибилизация.

Большая часть пациентов с аллергией на домашних питомцев, действительно, не может с ними расстаться,это сложно морально,в таком случае соблюдают мероприятия гипоаллергенного быта (ежедневная уборка,использование в быту очистителя воздуха,специального шампуня для питомца Pet +,вычесывание питомца) ,которые уменьшают концентрацию аллергенов в помещении,по возможности максимально ограничивают контакт.
Промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква) по потребности,данные спреи очищают слизистую,увлажняют , улучшают работу ресничек,способствуют лучшему контакту слизистой оболочки носа с лекарственными спреями
Если предстоит длительный тесный контакт с питомцем ,то в таком случае рекомендуется перед контактом за 10-15 минут использовать барьерные спреи (например,назаваль) ,данные спреи создают защитную плёнку на слизистой носа, защищая слизистую от аллергена,барьерные спреи рекомендуется наносить на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,действие спрея сохраняется 3-4 часа,затем его использование можно повторить.
Контролировать воспаление на слизистой носа - под контролем очного врача курсы назальных противовоспалительных спреев, например,мометазон.

Оставляя питомца,важно понимать ,что невозможно дать гарантию того ,что несмотря на соблюдение гипоаллергенного быта,использование симптоматической терапии аллергическая реакция не будет прогрессировать, предсказать это невозможно ни одним существующим анализом.
Такой вариант развития событий имеет место быть .
С течением времени снижается минимальный порог чувствительности,и человеку с аллергией необходимо все меньшее и меньшее количество аллергена,чтобы запустить аллергическую реакцию.

Метод ,который действительно влияет на прогноз реакции - аллерген - специфическая иммунотерапия кошкой в настоящий момент времени не зарегистрирована на территории России,существующие препараты,которые используются в других странах показывают скромную эффективность терапии ,это связано с трудностями в производстве данных препаратов.

Надежда Ершова26 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.
Прямой связи между цифрами в анализе и реакции на аллерген нет-при низких цифрах в анализе может быть выраженная реакция на аллерген,при этом при высоких показателях в анализе реакция на кошку может отсутствовать.
При выявлении сенсибилизации в виде повышения иммуноглобулина Е к аллергенам кошки ,важно оценить наличие проявлений аллергии при прямом контакте с животным (в виде насморка,чихания,зуда век,покраснения глаз, высыпаний на коже),если аллергические реакции при контакте с питомцем возникают-в таком случае проживание с питомцем не рекомендуется,независимо от цифр в анализе.
Вероятнее всего,имеющиеся проявления у ребенка со стороны дыхательных путей в виде насморка и особенно свистящего дыхания могут быть связаны с аллергией на кошку.
Также необходимо учитывать,что аллергические реакции формируются в накопительном варианте -чем длительнее контакт с питомцем- тем выше риск усиления проявлений аллергии на него с риском развития бронхиальной астмы.
Для уменьшения количества аллергенов в помещении можно использовать воздухоочиститель и противоаллергенный шампунь для мытья кошки,но даже в этом случае количество аллергенов кошки в помещении постепенно накапливается на стенах,потолке,мебели.
Для уменьшения степени аллергических реакций при аллергии на кошку существует метод лечения аллергеном кошки-АСИТ,но в РФ в настоящее нет зарегистрированных препаратов для проведения этого метода лечения .
Всего доброго.

Алена Касимова27 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день. По описанию симптомов аллергия на кошку вполне клинически значима. Показатель уровня специфических IgE 6 это высокий класс сенсибилизации что обычно означает выраженную реакцию организма и высокий риск поддержания хронического воспаления в носоглотке и бронхах. В практике действительно бывают случаи когда дети с аллергией живут с животными при строгом гипоаллергенном быте исключение доступа в спальню, частая уборка, фильтры воздуха, мытьё рук но важно понимать, такие меры лишь снижают нагрузку аллергеном а не устраняют её полностью и при высоких значениях IgE часто не дают достаточного контроля симптомов. В вашей ситуации с уже увеличенными аденоидами и признаками возможной бронхиальной реакции риск сохранения контакта это поддержание болезни и её прогрессирование. Поэтому с медицинской точки зрения более безопасной и правильной рекомендацией является исключение контакта с кошкой. Если же семья решает оставить животное обязательно наблюдение у аллерголога, базисная терапия контроль дыхательных симптомов и готовность пересмотреть решение при отсутствии улучшения.