Что вас беспокоит?
Снизился ТТГ
Планирую беременность. Месяц назад перестала принимать Кок. ТТГ был в декабря 1,75. Сдала анализы сейчас ТТГ упал , стал 0.108. принимаю л-тироксин дозировку 75, могу снизить до 50? К врачу записана только через 2 недели. Сдала другие анализы, на что нужно обратить внимание что бы наладить цикл? Всегда был не регулярный. Ставили спкя
Александра здравствуйте!
По предоставленным анализам уровень
ЛГ Тестостерона повышены что говорит об СПКЯ
Глюкоза в норме
Уровень ТТГ действительно ниже референса, подскажите пожалуйста сколько времени принимаете дозировку 75 мкг?
Для подготовки к беременности желательно проверить уровень
Ферритина железа Вит Д
Обычно рекомендуется прием
Фолиевой кислоты 400 мкг
Вит 2 1200 1400 МЕ
Омега 3
Так же возможно принимать Миоинозитола
Он снижает уровень Тестостерона
Положительно влияет на яичники способствует овуляции
Елена Ивановна, здравствуйте. Дозировку 75 принимаю 3 года
Александра спасибо поняла вас
Отвечаю вам
Принятый ответ
ТТГ достаточно сильно снизился 0.108
Норма для планирования беременности от 1,0 до 2.5 мЕд/л.
Причина снижения ТТГ возможно ваша текущая доза левотироксина 75 мкг Она для вас слишком высокая.
Отмена КОК может немного менять гормональный фон, но не вызывает такого резкого падения ТТГ.
Повышенный ЛГ и тестостерон это классические признаки СПКЯ, которые могут быть основной причиной нерегулярного цикла и трудностей с зачатием.
Инсулин и глюкоза в норме
До визита к врачу
Оптимально снизить дозу до 62.5 мкг. Можно принимать 75 мкг 5 дней в неделю, а 50 мкг 2 дня
Это позволит мягко снизить уровень ТТГ
Или каждый день по 62,5 мкг
Цель: привести ТТГ к диапазону 1.0 – 2.5 мЕд/л, что оптимально для зачатия и здорового развития ребенка
Для налаживания цикла и подготовки к беременности при СПКЯ
Желательно проверить
Прогестерон в середине второй фазы цикла примерно на 21-23 день цикла. Его недостаток может препятствовать зачатию,так же по уровню можно понять была ли овуляция
УЗИ органов малого таза цикла для оценки состояния яичников на 5,7 день
И фолликулометрия в цикле когда запланируете беременность
При планировании беременности и проблемах с циклом особенно важны:
Фолиевая кислота 400 мкг/сут обязательна для профилактики дефектов нервной системы плода.
Вит Д , его дефицит неблагоприятен при беременности
Омега-3, магний, железо также могут быть полезны(желательно оценить уровень Ферритина железа)
Миоинозитол может оказать положительное влияние на овуляцию снизить уровень тестостерона
Здравствуйте, Александра!
При СПКЯ рекомендуется наблюдать за циклом в течение 6 месяцев. Если месячные не начнутся, стоит рассмотреть протокол стимуляции овуляции для достижения желаемого результата.
Низкий уровень ТТГ может быть связан с отменой КОК. В этом случае лучше проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, потребуется скорректировать дозу тироксина.
Здравствуйте. Действительно, судя по гормонам и жалобам на нерегулярные менструации, имеет место поликистоз яичников. Вылечить его, к сожалению, не получится, это хроническое заболевание, но можно корректировать цикл и помочь в планировании беременности. На данном этапе рекомендуется отследить овуляцию и толщину эндометрия (минимум 6-7мм в середине цикла) в течение 3 циклов подряд. Если есть, то планировать беременность в течение года. Если овуляции нет или она редкая, то рассмоьреть вариант стимуляции овуляции, предварительно проверив проходимость маточных труб и сдать спермограмму.
Сейчас для коррекции цикла можно использовать препарат прогестерона, например, Дюфастон или Утрожестан, это даст коррекцию цикла и будет готовить эндометрий к беременности.
Что касается ТТГ, то он сейчас низковат, поэтому обычно в таких случаях корректируется дозировка до 62,5мкг, через 4 недели контроль ТТГ.
Из витаминов также рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мкг и витамин Д по 2000ед
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20185 ответов
- 1 Апреля 202015 ответов
- 9 Июля 20201 ответ
- 4 Декабря 20201 ответ