Что вас беспокоит?
Задержка и прием логеста
У меня очень сбитый менструальный цикл: от 30 до 45 дней. На узи мультифоликулярные яичники, но доминантный фолликул присутствует. Первый гинеколог поставил СПКЯ и просто выписал бады тк не хотел сажать на КОК из-за юного возраста (19 лет на тот момент). Спустя два года я все же решилась снова сходить , но уже к другому врачу и получила совсем иной диагноз. С 15 по 25дмц был выписал утрожестан , на 23 день цикла начались мажущие черные выделения до одной прокладки в день, длились вплоть до 32. Сейчас 41 день цикла. Неделю назад появились крайне сильные ПМС синдромы: боль в груди , отеки, изменения аппетита , перепады настроения , тянущие ощущения внизу живота. Не проходили все это время. Ощущение словно пойдут вот вот , но так и нет. На 41 день цикла уже психанула и начала прием логеста , тк менструации нет , побочки начали снижаться и жутко бесить, грудь стала болеть меньше. Шейка матки уже четыре дня расположена низко , мягкая , зев открыт. На узи на 7 день цикла эндометрий был 4мм. Насколько правильно что я начала прием? Что делать если это неправильный ход? Как понять что он мне не подходит? С какой вероятностью у меня будут побочки и какая вероятность контрацепции на них? (При условии 8 таблеток с доп. контрацепцией) Тест на беременность отрицательный , ПА не было 4 месяца. Склонности к тромбозам нет , коагулограмма в порядке.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
В конце цикла приём препарата не начинают, конечно. Приём КОК необходимо начать строго с 1 по 5й день цикла.
Если уже начали, то отменять не нужно, конечно, но и предохраняться нужно будет на всей текущей упаковке, потому что был нарушен режим приёма.
Из побочных эффектов наиболее часто встречаются постоянные кровянистые выделения на фоне приёма первых 3х упаковок препарата
Возможно ли прекратить прием и дождаться менструации?
Лучше так не делать, конечно, чтобы не сбивать еще больше цикл.
А если сделать , как это может повлиять на цикл?
Могут быть длительные кровянистые выделения, например
Принятый ответ
При нерегулярном цикле и мультифолликулярных яичниках в подобных случаях часто предполагается функциональное нарушение овуляции, иногда близкое к СПКЯ, но наличие доминантного фолликула говорит, что овуляции могут происходить. Длительная задержка с выраженными ПМС-подобными симптомами обычно связана с гормональным дисбалансом второй фазы, поэтому подобные ощущения могут сохраняться до начала кровотечения. Прием прогестерона (утрожестан) мог сместить характер выделений и не всегда «запускает» полноценную менструацию.
Начало Логеста на 41 день цикла без менструации - это не ошибка. В подобных ситуациях КОК часто используют для «перезапуска» цикла и стабилизации гормонального фона. То, что уменьшилась болезненность груди и симптомы ПМС - ожидаемый эффект подавления собственной гормональной активности.
Контрацептивная защита: при начале не с 1-го дня менструации надежная защита формируется не сразу. В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительную контрацепцию первые 7 дней приема.
Как понять, подходит ли препарат:
в первые 2-3 месяца допустимы мажущие выделения, нагрубание груди, перепады настроения
если симптомы уменьшаются со временем - это вариант адаптации
если сохраняются выраженные побочные эффекты (сильные головные боли, стойкая тошнота, ухудшение самочувствия, выраженная депрессия, значимое повышение давления) - в подобных случаях обычно рассматривают смену препарата
Огромное вам спасибо!
Стоит ли мне сейчас прекратить прием (выпита только 1 таблетка) и дождаться полноценной менструации для собственного спокойствия или следует продолжить?
после одной таблетки допустимы оба варианта, но с практической точки зрения чаще продолжают прием, чтобы не усиливать гормональные колебания
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Если у вас более 6 менструальных циклов в год, то это не СПКЯ и может считаться нормой, ничем не опасно и не требует коррекции.
Если вам требуется контрацепция, то логест может быть препаратом выбора. Через 8 дней контрацептивный эффект уже есть и дополнительная контрацепция не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да действительно в данном случае схема приема нарушена но это не критично. Как правило прием гормональных препаратов рекомендуется использовать с 1 по 5 день цикла. В таком случае может быть рекомендовано дополнительно использовать контрацепцию в первые семь дней приема. Далее продолжать использовать препарат как обычно по схеме.
Из побочных эффектов может например нарушение цикла, кровянистые выделения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Скорее всего, была поздняя овуляция или цикл вообще без овуляции и поэтому длительное ПМС, и отсутствие менструации. Начать Логеста на 41 день - не идеальный момент для старта, но допустимый вариант. Организм просто получает гормоны «вне своего цикла», поэтому возможны мажущие выделения в этой упаковке, это нормальная реакция эндометрия. Первые 7 дней контрацепция ненадёжная и поэтому нужна дополнительная защита, дальше эффект уже будет полноценный. По самочувствию: то, что уменьшилась болезненность груди уже хороший знак, гормональный фон начал выравниваться. В первые 2–3 месяца возможны перепады настроения, чувствительность груди, нестабильные выделения - это так называемый этап адаптации, не побочный эффект в полном смысле. Оценивать «подходит/не подходит» имеет смысл через 3 цикла. Если к этому времени сохраняются выраженные жалобы, тогда препарат меняют. Поэтому лучше не прерывать приём, спокойно допить упаковку до конца и дальше идти по схеме. Резкие отмены в этом периоде только усилят сбой цикла.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202412 ответов