Тошнота, изжога,чувство кома в горле

Анна Аксенова25 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Вышеописанные жалобы, такие как ком в горле и изжога, как правило характерно для функциональных нарушений моторики желудка и дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом, за счёт чего кислота попадает в пищевод. Так как такого плана нарушения представляют собой функциональные нарушения,а не структурные, то по эндоскопии они могут не диагностироваться. Как правило причиной этих нарушений могут быть погрешности питания,переедания, стрессы/повышенная тревожность, прием лекарственных препаратов/витаминов/БАДов и тд.
В подобных ситуациях для нормализации самочувствия, как правило рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пиши (острого, копчёного, маринованного, кислого,горького), газированного, продуктов с повышенным содержанием специй/чеснока
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки 4 недели
- Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для нормализации моторики и устранения забросов кислоты в пищевод)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза сутки через 15-20 мин после еды 14 дней, затем в режиме по требованию

Мария Расторгуева25 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Татьяна Гугнюк27 Апреля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется признаки рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
По результатам биопсии определена атрофия слизистой желудка, в таких случаях эффективно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день, дополнительно рекомендуется выполнить антитела к париетальным клеткам желудка, антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.