Что вас беспокоит?
Температура без признаков орви у ребенка 8мес
Здравствуйте! У ребенка 8,5мес температура волнообразно неделю. От 37 до 39 колеблется в течение дня. Капризный, отказ от прикорма, только гв. Первые 3 дня было хуже, температура держалась дольше и выше. Сбивали парацетамолом. Она снижалась на 1-2 градуса, потом опять росла. Признаков орви не было. Мазки из горла чистые. Настораживает моча. Сдали грязно, увы. И картина по оак (сдали только сег, на 7 день болезни) не радужная. Малыша смотрели 2 педиатра. Первая в начале болезни предположила начинающееся орви, ангину, розеолу. Сыпь не появилась. Вторая - что это зубки. Лечения никакого не назначили. Я только сбивала температуру, когда ему было плохо. Уже 3 дня не сбивали. Потихоньку возвращается аппетит. Сегодня самая выс.темп 37,5 была днем. Утром и вечером 36. К ночи 37. Поведение приближается к привычному. Я правильно понимаю, что было воспаление почек, которое просмотрели, не лечили и постепенно выздоравливает? Стоит на учëте у нефролога. Немного расширена почечно-лоханочная система. До этого воспаления моче-пол.системы не было. Понятно, что оам пересдать, обратиться к нефрологу. Есть смысл по Нечипоренко или еще что-то? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как раз хотела сказать, что у детей до года, при повышении температуры и отсутствии катаральных явлений, исключаем , в первую очередь, воспаления мочеполовой системы. Тем более, что моча изменена + отказ от ГВ.
Обычно, рекомендуется повторный анализ ОАМ, возможно, УЗИ почек в динамике, а также осмотр уролога.
Анализ мочи по Нечипоренко сдавать нет смысла, он не информативный
Виктория Андреевна, спасибо.
Отказ только от прикорма.
На груди висит, наоборот.
Ранее вне болезни такой анализ мочи наша нефролог комментировала как вариант нормы. Лейкоциты до 20 могут быть из-за неправильного сбора. Других признаков воспаления в моче нет. Или я не права?
И по крови я запуталась.
В Орнаменте пишет, что показатели в норме.
В инете и на самом бланке - ненорма...
Виктория Андреевна, еще забыла указать. Есть небольшое нарушение стула. Пару раз за это время был жидкий. В остальном стул обычный.
Зубки лезут. Верхние клыки.
Но я неиуверена, что вся эта эпопея из-за них.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя уверенно говорить о перенесённом воспалении почек. Такая температурная кривая и последующее самостоятельное улучшение чаще соответствуют вирусной инфекции, а не пиелонефриту.
Анализ мочи в текущем виде не является диагностически надёжным (лейкоцитурия может быть как признаком воспаления, так и результатом контаминации при сборе). Белок на фоне температуры также неспецифичен.
С учётом возраста ребёнка и эпизода лихорадки без явного очага инфекцию мочевой системы необходимо исключить.
Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи с правильным сбором
- обязательно выполнить посев мочи до начала любой терапии
Дальнейшая тактика - по результатам повторных исследований и клинической динамике.
Анализ мочи по Нечипоренко не несёт в себе диагностической ценности.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20181 ответ
- 22 Февраля 201915 ответов
- 26 Февраля 20193 ответа
- 10 Июля 201913 ответов