Что вас беспокоит?
Подозрение на гайморит у ребенка 4 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 4 года, вчера утром поднялась температура 37,5 и насморк, пили ромашку, в нос пару раз брызгали аквамарис. Сегодня утром было 37.3, а в обед резко ухудшилось самочувствие - 39,6, жалобы на боль и усталость в ногах, животе, насморк. Вечером после небольшого сна появились жалобы на боль в области лба, конкретнее в переносице и по бровям от виска до виска, боль в горле, голос осип. Температура 39. Применили називин, попробовали отсморкаться, но мало отделяемого (цвет желтоватый и прозрачный). Ранее болели в начале февраля, после чего был затяжной насморк (более месяца), потом еще раз в начале апреля, но последние 2 недели казалось, что ситуация с насморком нормализовалась. За день до текущей болезни в носу были корочки, причем в одной ноздре оказалась большая болячка, которую я приняла за козявку, и когда вытащила, ребенку было больно и стало кровить - побрызгали прополисом. Прошу помочь с рекомендациями - может ли это быть гайморит, или больше похоже по описанию на вирусную инфекцию? Какой рекомендован план обследования? Лечимся пока обильным питьем, спрей тантум-верде в горло, таблетки лизобакт. В нос начали називин, через 10 мин промывание аквамарисом, потом спрей с пробиотиком и отофаг. Стоит ли добавить назонекс? Или если это начало орви он может помешать борьбе иммунитета? Как правильно оценивать динамику? Ребенок вполне активный, настроение тоже неплохое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль возможна и на фоне отека полости носа. Если нет усиления такой боли при наклоне головы вниз, то обычно синусит исключается. Так быстро он не развивается.
Но, если жалобы на головную боль сохраняются на фоне лечения 3-4 дня, то в таких случаях рекомендуют исключить синусит, с этой целью делают рентген пазух носаи сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Назонекс на иммунитет никак не влияет, это местный препарат, то есть оказывает свое действие только в носу.
Пробиотик и отофаг в лечении вирусной инфекции не требуются
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации возможно наличие вирусного риносинусита с проявления переднего сухого ринита.
Корочки в полости носа являются проявлением стафилококковой инфекции .
В такой ситуации рекомендуется обильное питье ,снижение температуры ибупрофен или парацетамол содержащими препаратами только по весу ребенка .
В нос рекомендуется использование мази Бондерм 2 раза в день курсом до 10 дней .
После промывания носа рекомендуется добавить Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней .
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 5-7 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202020 ответов
- 6 Апреля 202219 ответов
- 16 Мая 202217 ответов
- 19 Сентября 202224 ответа