Бляшки, холестерин, сосуды

Анастасия Бусаркина25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов целевые значения по холестерину ЛПНП достигнуты (менее 1,8 ммоль/л). В таких случаях может быть рекомендован переход на однокомпонентный препарат розувастатин (торвакард, роксера) в дозе 10 мг 1 р в день, через 3 месяца повторный контроль липидограммы крови (О.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АЛТ, АСТ для оценки динамики.

Александра Альбах25 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. Учитывая наличие гемодинамически значимого атеросклероза, в подобной ситуации имеется очень высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов). В таких случаях целевой уровень ХС ЛПНП менее 1,4 ммоль/л. В представленном анализе целевой уровень ХС ЛПНП достигнут - 1,29 ммоль/л. В связи с чем врачи в подобной ситуации обычно рекомендуют продолжить прием прежней терапии.

Афсана Алиева25 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лидия, здравствуйте!
Результаты анализов, которые оказались ниже референсных -это ожидаемый и часто необходимый эффект при наличии значительных бляшек. В медицине для пациентов с атеросклерозом существуют специальные целевые уровни, которые намного жестче обычных норм на бланке лаборатории.
Для пациентов с выявленными бляшками целевой уровень плохого холестерина (ЛПНП) обычно составляет менее 1.4 ммоль/л или даже менее 1.0 ммоль/л, если был повторный сосудистый эпизод. Обычные лаборатории указывают норму до 3.0 ммоль/л, поэтому ваш результат 1.2 или 0.9 будет помечен как ниже нормы.

Доказано, что только при достижении таких низких цифр (ниже 1.4–1.8 ммоль/л) рост атеросклеротических бляшек замедляется или вовсе прекращается.
Низкий уровень холестерина на фоне приема статинов не считается опасным для организма; вреда от него нет, в отличие от риска инфаркта или инсульта при высоких цифрах.

Зенон содержит два действующих вещества розувастатин и эзетимиб.
Эта комбинация работает мощнее, чем просто высокие дозы статинов, что и позволило вам быстро достичь целевых значений.
В таких случаях могут рекомендовать не менять дозировку самостоятельно.
Снижение дозы или отмена препарата без консультации кардиолога приведет к тому, что холестерин вернется к исходным высоким значениям в течение 2–4 недель, и бляшки продолжат расти.
Очно проконсультироваться с лечащим доктором.
Если цель достигнута, врач, скорее всего, оставит терапию без изменений для поддержания стабильного состояния сосудов.

Анастасия СифонтеМартинес25 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как по УЗИ БЦА тмеется бляшка 65%,то риск развития сердечно-сосудистых осложнений очень высокий (при стенозе более 50%)
В таком случае целевым показателем ЛПНП является менее 1,4ммоль/л (у вас этот показатель повышен)

В данном случае вам правильно назначен комбинированный препарат в состав которого входит розувастатин и эзетимиб

Несмотря на то что показатель достиг целевых цифр,дозу препарата оставляем.
Если будет и дальше наблюдаться снижение ЛПНП,то можно перейти на монотерапию Розувастатин 5мг вечером

Мария Перминова25 Апреля

2.6

Терапевт

Принятый ответ

Лидия, здравствуйте)
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Наличие значимых атеросклеротических бляшек в сонных артериях ( более 50 % ) говорит нам об очень высоком сердечно-сосудистом риске. Целевой уровень ЛПНП в таких случаях менее 1.4 ммоль/л . Вы большая молодец! За 2 с половиной месяца у вас получилось достигнуть этого результата! Теперь очень важно этот результат удержать. И обычно в таких случаях рекомендуют продолжать выбранную терапию.
Референсы лаборатории не учитывают сердечно-сосудистый риск каждого человека, целевой уровень ЛПНП рассчитывается вашим лечащим врачом.
Будьте здоровы!