Коксаки и продолжительная частая диарея 15 раз в день

Арсения Сидорова25 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, обычно для данного вируса не характерно учащение стула
Либо появилось присоединение другого вируса, с клиникой кишечного проявления, либо бактериальная инфекция
Но, настораживает вялость и частота стула
В подобных случаях уже рекомендуется госпитализация, так как раз ребёнка нельзя напоить - то это показание для инфузии, обезвоживание наступает в подобных случаях быстро
Возможно обратиться в ближайший госпиталь, там возьмут общий анализ крови, прокапают, так как нужно восстановить жидкость и электролиты

Алина Гаманова25 Апреля

3.0

Педиатр

Здравствуйте . С учетом информации можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусной этиологии.
В большинстве своем, болезнь самопроходящая, в среднем за 5-7 дней купируются основные симптомы.

Поэтому самое главное — это не допустить обезвоживания и поддерживать водно-электролитный баланс.

Для этого рекомендуется активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Хумана Электролит, Гастролит, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Активно — это значит не ждать, когда ребенок попросит сам, а предлагать по чуть-чуть (10 - 15 мл) каждые 5 - 10 минут.
Например на вес 18кг выпаивание производится из рассчета 45-60мл/кг веса за 6-8 часов, около 900мл.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо.
Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.

Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз.
В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, цельное молоко, свежие овощи и фрукты в большом кол-ве ,в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 6-8 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство, невозможность выпаивать

Наталья Илларионова25 Апреля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, при энтеровирусной инфекции, возбудитель которой коксаки действительно характерно повышение температуры тела , высыпания , а так же жидкий стул . В случае если нет эффекта от лечения и диарея продолжается в таком случае рекомендовано сдать анализ кала на кишечные инфекции.
Для закрепления стула рекомендуется прием баксет беби, так же соблюдать безмолочную диету , исключать сырые овощи и фрукты , при этом грудное молоко можно . Следим за состоянием, важно отпаивать солевыми растворами чтобы не было обезвоживания. Отпаивать адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается жидкий стул отпаиваем. Если мочеиспускания нет более 12 часов , ребёнок вялый , отказ от питья и воды необходимо обратится в стационар

Галина Климова25 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте!

Вирус Коксаки представитель энтеровируса , и как раз одним из проявлений может быть жидкий стул

В данной ситуации следует давать ребёнку сорбент - энтеросгель /полисорб

Баксет желательно заменить на энтерол

И отпаивать дробно ребёнка регидроном , это обязательно! Для восполнения водно солевого баланса и для того чтобы не допустить обезвоживание

соблюдение диеты , исключить свежие овощи, фрукты, паучи, яйцо, бобовые продукты , орехи и семена

Разрешено:
- каши (без молочные)
-галеты, сушки
-отварной картофель
-печеные яблоки, бананы
-куриный бульон

Екатерина Щеглова25 Апреля

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, для вируса коксаки не характерно диарея подобные длительности тем более после прекращения высыпаний .
Подобным случае , скорее всего можно предположить присоединение новой вирусной или бактериальной инфекции с кишечной симптоматикой на фоне ослабленного организма.
Учитывая вялость ребёнка ,отказ от приема еды и воды ,а также редкие мочеиспускания и малый возраст ребенка ,что не может не настораживать, все же рекомендуется обратиться в стационар для проведения регидратации .основной задачей в терапии данного состояния является недопущение обезвоживания ребенка . Поэтому из-за отказа ребенка принимать средства для оральной регидратации рекомендуется проведение парентерального ( внутривенного ) поступления жидкости и самое важное , электролитов .
Будьте здоровы!