Посмотреть анализы.

Мария Расторгуева25 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Чисто теоретически , да такое может быть ,слабость, боль в эпигастрии и мышцах могут быть связаны с длительным приемом Париета , обычно это более года и так далее , так как в побочных ИПП такое побочное действие описывается
Амилаза 123 Ед/л это незначительное повышение, часто бывает при различных причинах, так же на фоне приема препаратов ,если нет болей опоясывающих, то обычно не критично, но лучше через 2 недели пересдать и проверить липазу, так же амилазу и эластазу кала 1
Любой алкоголь к сожалению нельзя так как он резко усиливает выработку кислоты, замедляет заживление язвы и может вызвать кровотечение
Рекомендуется сделать УЗИ поджелудочной железы и повторить ФГДС через 1 месяц, чтобы решить вопрос о снижении дозы Париета или переходе на другой препарат.не было ли рвоты или жирного стула (серый, блестящий, плохо смывается)?Приходилось ли ранее принимать антибиотики (например, амоксициллин, кларитромицин) от хеликобактера и если да, то когда и насколько успешно?

Ольга Марданова25 Апреля

2.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при длительном приеме ИПП( в данном случае Париета) возможно развитие гипомагниемии, гипокальциемии, гипокалиемии, эти дефициты могут приводить к слабости мышц, судорогам и т.д.Желательно исключить эти состояния.
Боли в эпигастрии могут быть связаны не только с воспалением слизистой желудка, но и из-за функциональных нарушений, возможно пропить для нормализации моторики жкт Необутин или тримедат 200мг 3р в день до 4 нед, также возможен прием Пепсан-Р по 1саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед.
По поводу повышения альфа-амилазы, то превышение незначительное, у взрослых людей уровень альфа-амилазы может быть в норме до 125. По анализу копрограммы обнаружены бластоцисты, это простейшие,возможно пропить курс Макмирора 400мг 3р в день 10 дней, с последующим контролем анализа кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения. Что касается алкогольных напитков, в Вашем состоянии они категорически противопоказаны.

Айнур Юсубова26 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Да, при длительном приеме препаратов группы ИПП, например при Париете иногда может развиваться подобное состояние, как побочное действие (согласно инструкции к препарату).
Амилаза повышена незначительно. Может быть как реакция на любые состояния (это может расцениваться и как норма, и как реакция на прием препаратов, и на нарушение питания).
По описанию ФГДС, язва не описана. Есть поверхностное изменение слизистой желудка и ДПК, а так же имеется заброс кислоты из желудка в пищевод, что приводит к незначительному воспалению пищевода.
В таких случаях, важно подключать препараты для улучшения моторики, например Итоприд или Ганатон 50 мг 3 раза, до 4-8 недель.
Боль , вероятно, что связана с функциональными нарушениями. Так как , то что описано по ФГДС к болям не приводит, как правило.
Если язва часто рецидивирует,то важно исключить инфекцию Хеликобактер.
Проверялись ли на нее ?
Для уточнения инфекции Хеликобактер , рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Но Париет и ему подобные препараты, перед сдачей анализа нужно исключить на 2 недели, чтобы получить достоверный результат.
Алкоголь при таких состояниях, противопоказан, чтобы не спровоцировать вновь появление язвы и эрозий. А так же алкоголь усилит рефлюкс, что увеличит раздражение пищевода.