Низкий гемоглобин и ферритин у ребенка

Наталья Илларионова25 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, у детей до 2 лет норма гемоглобина от 105, но необходимо оценивать так же уровень Ферритина и эритроцитарные показатели, при их снижении препараты железа показаны . В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.
Энтерол действительно применяется при диареи , он может крепить стул.
Поэтому при запоре будет более эффективно увеличить питьевой режим в течении дня , так же прием форлакса .

Владислав Багреев25 Апреля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Уровень гемоглобина в данном возрасте от 105.
Описанный уровень является вариантом нормы.
Но, учитывая дефицит запасов железа, сниженный Ферритин.
Показание к приёму препарата железа есть.
Рекомендуется разграничить приём препарата железа с чаем и молочными продуктами.
Они снижают усваиваемость железа.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа и или через 1 час после

Вместе с препаратом железа нет необходимости в приёме пробиотика.
И да, Энтерол действительно обладает укрепляющим свойством стул.
Если отмечаются запоры, то его приём не требуется.

Если отмечается плотный, твердый стул, как у взрослого, то в таких случаях, назначается Форлакс.
С подбором эффективной дозировки.
И соблюдением питьевого режима - 40 мл на 1 кг веса в сутки

Надежда Андреева25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, энтерол, баксет- пробиотики , которые наоборот могут вызывать плотный стул . В Подобной ситуации их назначение – не объективно. Если у ребёнка функциональный запор , то назначают слабительные дюфалак или форлакс. Если запор именно на фоне препаратов железа, то дозу увеличивают постепенно, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Либо меняем препарат железа

Ольга Смирнова25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, лечение запоров длительное и требует комплексного подхода .
Назначается диета , водный режим , слабительные препараты - длительный прием с постепенной отменой препарата
На фоне болезни может сниматься уровень железа и гемоглобина .

Диана Хорошева25 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Энтерол действительно часто используется при диарее, но он также нормализует микробиоту и может уменьшать запоры, вызванные железом. Однако в вашей ситуации он не решит основную проблему: препараты железа усугубляют запоры, а энтерол это не слабительное.
Лучше вернуться к Форлаксу на весь курса железа - он безопасен и эффективен. Энтерол при сохранении стула раз в 4–5 дней не заменит клизму.

Также обратите внимание, что при стойком рефрактерном запоре (с момента введения прикорма) и железодефиците на фоне нормального питания (мясо, печень) нужно исключить целиакию. Это частая причина обоих состояний у детей 1 года.
При целиакии нарушается всасывание железа (низкий ферритин и гемоглобин несмотря на мясо) и воды в кишечнике (упорные запоры).
Форлакс и дюфалак убирают симптом, но не причину. После их отмены проблема возвращается. Попросите педиатра направить на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA. Придерживайте обычного питания до получения результатов. Скорректируйте водный режим, если не допивает ребенок воды.
Если целиакия не подтвердится,тогда продолжайте лечение функционального запора.