Что вас беспокоит?
Перихондрит и абсцесс ушной раковины
После прокола хряща через 2 недели началось воспаление, сняла украшение и самостоятельно лечила 1,5 недели (левомиколь, перекись, ихтиолка, компрессы с Физ.раствором), далее легла в больницу, разрезали ухо, поставили дренаж, неделю кололи цефтриаксон, прикладывали йод и левомиколь…как только убирали дренаж, гной начинал опять собираться…повторно сделали разрез, поменяли антибиотик (Амикацин если не ошибаюсь) 3 раза в день, внутривенно и примочки с промыванием полости Секстафагом. Сегодня 11 день лечение, у меня началась боль при открытии рта (где жевательные зубы) и опухла немного щека. Ухо говорят выглядит лучше и хотят выписать послезавтра. Почему тогда у меня началась боль ? Может нужно скорректировать лечение или дополнительно пройти какое то обследование? Врачу утром сообщила о боли, она сказала визуально все нормально, не знает почему так
Здравствуйте
Приложите фото уха и опухшей щеуи для оценки его состояния
Вероятно всего ухо никак не связано с текущими жалобами. Возможно беспокоят причинные зубы таким образом или имеется воспаление в верхнечелюстной пазухе.
Как дышит нос? Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в конкретном зубе?
Добрый день. Приложила фото уха вчера и как сейчас выглядит щека
Нос дышит хорошо, боли при наклоне нет
Вчера у меня полностью от уха болела правая сторона и голова, и челюсть. Сегодня боль именно в челюсти сохранилась, конкретно зуб какой-то не болит
На фото воспаление на ушной раковине пока сохраняется, то оно вероятно всего не так сильно выражено, то есть требуется только долечивание. На фото нет перехода воспаления на соседние участки, возможно от уха боль отражённая в область челюсти по общим нервным волокнам, от чего мог произойти отек щеки.
А если щеку потрогать в области отека есть боль? Купируется ли боль приемом нурофена?
Когда трогаю область, боли нет. Нурофен вчера ночью не помог, утром сделали укол кетопрофена и боль купировалась
Тогда навряд ли это воспалительные изменения в зубах и пазухах носа. Но, обычно в таких случаях все равно рекомендуют сделать рентген пазух носа, чтобы исключить воспаление и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме
Нурофен обычно применяется в дозировке 400 мг, если и от такой дозировки нет эффекта, то кетопрофен оставляют на 2-3 дня, то есть за это время отек должен уйти и пройти боль. Скорее всего это неврологическая боль
Поняла, спасибо большое за консультацию 🌸
Выздоравливайте! 🌸🙏
Здравствуйте
По фото отёк слева щеки,есть незначительная ассиметрия..
Нет насморка? С ухом не связано в данном случае.а челюсть болит верхняя или нижняя( зубы)?
Все зубы в хорошем состоянии?
Нет боли при наклоне вниз?
Добрый день. При наклоне боли нет, зубы в хорошем состоянии, челюсть болит нижняя
Насморка нет
С ухом отек щеки не свящан так как он бы шёл прям от околоушной области
Более вероятно имеет место неврит с иррадиацией боли в нижнюю челюсть
По фото ушной раковины процесс в стадии разрешения,то есть осталось долечиться
Рекомендуется слать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ как чувствительный маркер бактерипльного процесса
При болях принимать рекомендуется Нурафен 200 мг до 3 раз в день,после еды,не более 3 дней
Благодарю 🌸🤗
Скорее поправляйтесь...
Здравствуйте.
Визуально ушная раковина выглядит воспаленной.
Дренаж еще стоит? По дренажу есть отделяемое?
Выполняли посев гнойного отделяемого из полости?
Есть ли боли при ощупывании области перед, за ухом, за челюстью? Рот открывается нормально?
Добрый день.
Дренаж стоит пока, посев вроде не выполняли. Сегодня утром на перевязке сказали, что гнойного отделимого уже нет.
Боли есть при открытии рта уже второй день ( нижняя челюсть) за челюстью нет при ощупывании.
Сейчас попробовала ощупать перед ухом, сверху ощущая небольшую боль, ближе у ушной раковине
Принятый ответ
Дистанционно, конечно, сложно понять.
Но уточните у лечащего врача про посев. Если не брали, то лучше взять, чтобы в случае чего прицельно подобрать и скорректировать лечение.
Отечность щеки и боли, возможно, связаны с распространением воспаления на слуховой проход (?), мягкие ткани околоушной области (?), слюнной железы (?). При воспалении наружного уха боль при открывании рта может быть из-за близкого расположения височно-нижнечелюстного сустава, раздражения общих веточек нерва.
Не знаю, какие там в больнице диагностические возможности. Но может быть хотя бы получится выполнить УЗИ мягких тканей околоушной области, слюнной железы?
Возможно, лечение внутрь, местно стоит скорректировать. Часто причиной воспаления может быть синегнойная палочка, поэтому может рассматривать препарат с антисинегнойной активностью. Например, ципрофлоксацин внутрь. Промывание полости скорее всего лучше делать не бактериофагами, а антисептиками.
Добрый день. Благодарю Вас за ответ. Утром дежурный врач осмотрел меня, пришлось повторно резать ухо, т к еще в одном месте по итогу оказалось, что было скопление гноя
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201812 ответов
- 28 Августа 20181 ответ
- 28 Октября 201915 ответов