СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отеки от сердечной недостаточности

Бабушке поставили диагноз сердечная недостаточность и назначили лечение. Все заключения во вложении. Изначально были сильные отеки равномерные по всем ногам, ягодицам и животу. После началась явное увеличение отеков в левой стороне. Пролежали 2 недели в больнице. Немного сошли отеки. Выписали и назначили лечение. Отеки не проходили. 10 дней назад посетили кардиолога, немного скорректировали лечение. В первые 2 дня казалось что результат есть ( небольшой) но после стали замечать ухудшения особенно на левой ноге. Кода уязвимая, как -будто ожег

84 года
25 Апреля ·Просмотров: 177·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из хорошего то, что по результатам узи сердца общая сократимость в норме, а значит клиника сердечной недостаточности в большей степени связано с тем, что повышается частота сердечных сокращений на фоне постоянной форме ариимии.
Однако по анализам есть признаки воспаления, плюс сейчас односторонний отёк с покраснением. И такая клиника может говорить о возможном тромбозе в глубоких венах данной ноги.
Скажите пожалуйста, нет ли сейчас болей в ноге?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте. В спокойной положении болей нет. Только при контакте. Если трогать -больно. И после того как встает нужно пройти метром 10 чтобы расходиться
Они, в принципе, обе отекшие (ноги)
И у нее очень заметный отек всей левой стороны
И рука, и нога, и живот, и левая грудь, и со спины левая часть имеет плотный отек
Сама она худенькая
А на фото получилась полная - это отек

Ну вот по фото явная разница между ногами .
Я правильно поняла, что вот так одна нога отекла на днях?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Да, на этой неделе

А если скажем, лечь, и ногу спустить вниз, боли сильнее?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Она вообще говорит не больно
Больно только трогать
Может она не понимает
У нее небольшая деменция наблюдается последние пол года

Все же с такой краснотой и неравномерным отеком обычно рекомендуется обратиться в приёмный покой, чтобы исключить тромбоз вен

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатам обследования признаки сердечной недостаточности невыраженные ; по результатам узи сердца общая сократимость сердца в норме , что говорит о хорошем прогноза ;
По прикрепленным воду , особенно учтивая что отечность больше с одной стороны важно исключить изменения сосудов нижних конечностей
Скажите пожалуйста не назначали узи сосудов нижних конечностей?
Отмечается одышка при ходьбе ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Одышка отмечается, узи ног не назначали

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Здравствуйте!

Скажите а одышка при медленной ходьбе или быстрой ? Усилилась за последнее время ? Или так же ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Мне кажется не изменилось за последнее время.
Она просто в целом начала уставать. У нее болит поясница
Ей сложно

Принятый ответ

Здравствуйте.Ознакомилась с обследованиями и выписками
В данном случае отеки вероятнее всего связаны с сердечной недостаточностью,об этом говорит то что они симметричные,есть трофические нарушения.
Однако по Эхо сердца сократительная функция и фракция выброса(чаще всего этот показатель снижается при сердечной недостаточности) в норме.
Поэтому в данной ситуации желательно сделать узи вен н/к,сдать анализ на д-димер.
Также очень значительно повышен уровень холестерина.Желательно сдать анализ на липидный профиль(триглицериды,хс-лпнп)
Подскажите,одышка имеется,при нагрузке,или в покое?Препараты все принимаете,что в выписке?Какое давление?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1777201985ce3b0843a3a83bcf7b48ef2336d6b034.jpg
Татьяна
Клиент

Добрый день!
Препараты все принимаем.
Одышка имеется при ходьбе
Болит поясница и болит нога, особенно левая. Правая меньше.
Давление раньше всегда было повышенное, но после того как пролежали в мае в больнице и начали принимать мочегонные давление стало низкое
80/60
100/70

К сожалению без мочегонных одышку и отеки не снизить.
В целом терапия хорошо подобрана.
Торасемид(лучше тригрим,или диувер)-20 мг утром и 10 мг в обед.При усилении одышки и отеков можно подколоть(в/м) фуросемид-40 мг,если перорально-60-80 мг.
Верошпирон-50 мг каждый день.Остальное-как в выписке.
Ну и обязательно узи вен сделать

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, по описанию ситуации имеет место сердечная недостаточность на фоне фибрилляции предсердий, но с сохранением Нормальной сократимости миокарда, по фото действительно отеки нижних конечностей не симметричные, что может говорить о патологии вен, в частности не исключается тромбоз, в подобных ситуациях обязательно проводится узи вен ног

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.