Консультация терапевта /

Низкий ферритин. Какое железо выбрать — вопрос №2716888

104 просмотра

Здравствуйте!
Женщина, 36 лет. Гемоглобин практически всегда снижен, как и ферритин. С юности
Препараты железа принимаю периодически. Месячные обильные. Обследования прошла вдоль и поперек. ЖКТ, гинеколокия, кал на скрытую кровь и пр. Всё в норме.
Чаще всего гемоглобин 110 или ниже. Ферритин всегда низкий от 5 до 15. На помледнем анализе гемоглобин 130. Для меня это очень странно, у меня никогда не было такого гемоглобина.
Из жалоб: периодически слабость, сонливость и самое для меня неприятное и беспокоящее: сердечные «трепетания». В последнее время стали болезненные. Имеется пролапс митрального клапана. Наблюдаюсь. Делаю узи сердца и экг. Врачи говорят, что из-за низкого ферретина сердечные трепетания могут усиливаться.
Пила тотему, солгар, ферретаб. С тотемы жутко тошнит. Солгар очень долго поднимает ферретин. Ферретаб переносится хорошо, но результат тоже долгий. Какие еще препараты железа вы можете посоветовать? Нужно ли пить пробиотик при приёме железа? Как еще можно себе помочь при сердечных трепетаниях, может магний?
Очень надеюсь на ваши ответы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Рассмотрите к приему сорбифер на 1 мес
Питание ( гречка , гранат , говядина и т д) продукты содержащие железо
Можно пройти онлайн тест hads исключить скрытую тревогу
Магне В6 по 1 т 2 р в день 1 мес
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Попробую такой препарат.
Тест проходила. По результатам тревога клинически выражена.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно начать прием атаракс 25 мг 1/2 т 2 р в день
Когнитивно -поведенческая терапия
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Восстанавливайтесь ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Терапевт
Здравствуйте)
Могу посоветовать хороший препарат железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Так же хорошо переносится препарат - гино тарлиферон - принимается по 1 таблетке в день .
Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом относительно возможности коррекции обильных менструаций. В случае невозможности - необходимо будет продолжать прием препаратов железа на постоянной основе после завершения лечения, в режиме 1-3 раза в неделю.
Терапевт
Здравствуйте
У Вас скрытый дефицит железа.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Для снижения уровня тревожности
- магний б 6 по 1 т 3 р в день 1 мес
- афобазол ретард по 1 т в день 1 мес
- про неэффективности - атаракс по 1 т 2 р в день 1 мес
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте! Благодарю за ответ!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, можно попробовать внутримышечные инъекции Феррум лек по 2 мл ежедневно 15 инъекций. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте. На данный момент латентный дефицит железа. Из наиболее эффективных препаратов это двухвалентное железо ( тотема/сорбифер дурулес/тардиферон),но переносятся они чуть тяжелее, чем трехвалентное( мальтофер/феррум лек)- данные препараты с меньшим количеством побочных действий,но дольше поднимать,также как хелатная форма железа.
Чтобы уменьшить количество побочных действий, необходимо принимать железо во время приема пищи,запивая 200 мл воды.
Рекомендовано: тардиферон или сорбифер дурулес по 1-2 таб 1 раз в день на протяжении 3 месяцев,т.к повышение ферритина требует длительного времени,во время приема пищи.
Далее с целью поддерживающей терапии после каждой менструации по 1 таб 1 раз в день по 7-10 дней ежемесячно
Клиент
Динара, здравствуйте! Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расширить анализы
26 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты анализа
28 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Прием Эутирокса и других лекарств
29 января 2023
Дарья, Рыбинск
Вопрос закрыт
Ферритин 90, сывороточное железо 10.
18 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Скачок ТТГ
5 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Вялость ребёнка
3 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...