Что вас беспокоит?
Совместимость роконы с лекарствами от бронхита/ковида
Здравствуйте. Болею уже 2 недели будет завтра. Ребенок из сада принёс какую то заразу и все оч сильно заболели. Муж и ребёнок выздоровели, а у меня не проходит кашель и темп 37.6 Кашель надсадный. Хотя лечилась 8 дней панцеф по 400 мг 1 р в день, делала ингаляции 2 р в день атровент 20 к +3 мл физ. р., через 20 мин лазолван 2 мл +2мл ф. р. И через неск часов пульмикорт по целой небуле 0.5(2мл) с физ.р 2 мл. В нос капала 3 раза в день полидекса, пила кагоцел по схеме, полоскала фурацилином и рассасывала фариегосепт. Была очно у терапевта в пт на приеме, терапевт выписал уколы дексаметазона 1 мл 2 р в день 2 дня, далее 1 мл 1 р в день 3 дня и эуфиллин 0.15 3 раза в день в таблетках. В лёгких жёсткое дыхание, кашель и немного прозрачной мокроты бывает отходит Месяц назад начала пить рокону по назначению психиатра, в дозе 5 дней по 1/2 таб 100мг с дальнейшим переходом на 100 мг, без перекрытия. Заход без побочек,уроме сонливости дневной. Вопрос вот в чем, можно ли совмещать рокону и эуфиллин, дексаметазон? В инструкции написано что тэофиллин нельзя якобы с роконой , а я так поняла что эуфиллин это тот же тэофиллин но с добавкой ещё одного в ещества? Сегодня сдала оак и реактивный белок, но пока нет результата. Назначения психиатра и рентген прилагаю. У меня астма. Базовая терапия ежедневно релвар эллипта 22+184
Принятый ответ
Здравствуйте. Дексаметазон и флувоксамин(рокону) совмещать с крайней осторожностью, так как препараты могут взаимно усиливать побочные эффекты друг друга. Совместное применение эуфиллина и флувоксамина (роконы) рекомендуется избегать. Если их совместное применение необходимо и доктор не сможет сменить препарат на другой, следует уменьшить дозу эуфиллина вдвое и внимательно следить за концентрацией эуфиллина в плазме крови(опять де будут ли у вас брать такие анализы это вопрос). Вы говорили доктору , что вы принимаете Рокону?
Да, терапевту говорила, она рекомендовала уходить с антидепрессантами, якобы ты на нихтподсядешь и у тебя совсем крыша съедет, потом без них не сможешь-это в обычной поликлинике. Она сказала можешь это все принимать, но постепенно уходи с антидепрессанта. Потом от неё поехала в платную клинику сразу же к терапевту тоже та сказала делать дексаметазон, пить зодак и амброксол. Хотя бесплатная врач на меня ругалась из за того, что при астме я ингалировалась лазолваном
Мой лечащий психотерапевт находится в ближлежайшем городе, ходила к платному врачу, она не поддерживает со мной связь. Я ей пару раз задавала вопрос про совместимость препаратов других, она вскользь ответила. А потом уже ушла в полный игнор просто, а я уже вся на нервах. На свой страх и риск сделала уже 3 укола дексаметазона, вроде как норм перенесла
Можете снижать дозу постепенно, если планируете отменить антидепрессант. Но по взаимодействию я вам ответила выше.
Всегда оценивается риск и польза. С дексаметазоном повышается риск побочных, но это не во всех ста процентах.
Да мне бы не хотелось отменять, потому что не очень хорошо себя чувствовала до приёма роконы, сейчас вроде более менее приходит все в норму по тихоньку. Да и зашла легко. Т е вы считаете что надо уходить с препарата?
А какие из побочек могут усилиться например? Что модет быть если докодоть этот дексаметазон ещё 3 укола по 1 в день?
Курс антидепрессантов при затяжном состоянии минимум год! Далее индивидуально решается. Зависимости антидепрессант не вызывает. Опасаться его не стоит
Побочные как роконы( все что описаны в инструкции), и побочные дексаметазона( также согласно инструкции)
У меня нет боязни антидепрессанта, учитывая что я наа него нормально зашла без прикрытия даже. Вопрос в том что делать теперь с дексаметазоном. Эуфиллин я поняла что нельзя совсем, его тогда не буду принимать.
Если за 3 укола ничего не проявилось, вероятно и сейчас не проявится
Как то вот после 3 укола прям наоборот хорошо стало, прилив сил и в груди меньше хрипов ощущаю, кашлять хочется меньше . Настроение улучшилось даже немного. Это не побочка? Просто мне стало полегче или следует насторожиться?
Температура так и есть 37.5
Это не относится к побочному явлению, а субфебрильная температура может сохраняться до 2 недель после болезни
Добрый день. А можно вас ещё пожалуйста попросить посмотреть анализ крови в прикрепленых? Сдавала вчера утром, а позавчера был в 16.30 сделан первый укол дексаметазона
Ожидайте! Сейчас посмотрю
Значимых изменений нет. Все свидетельствует о воспалительном процессе, повторить анализ нужно будет через 7-10 дней, оценить изменения.
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Отменять рокону в подобной ситуации не обязательно. Эуфиллин действительно не лучшее сочетание с роконой. Обычно тогда используют препараты в меньшей дозировке, чем обычно. Но Вы уже используете дексаметазон как назначил Вам врач, и признаков негативного взаимодействия не описываете, значит Ваш организм справляется. Терапевта про "подсядешь" не слушайте, врачи к сожалению бывают настроены против лечения у психиатра, но пусть это Вас не сбивает с пути. Рокона к сожалению со многими препаратами взаимодействует. Сверяйте препараты на будущее, если будете еще от чего-то лечиться, сразу на приеме озвучивайте вопросы по взаимодействию врачам.
Добре утро, спасибо за развёрнутый ответ. То есть если все таки завтра врач скажет что вот ну никак без эуфиллина этого, то получается по половинке таблетки 3 раза в день все таки можно выпить или лучше совсем не рисковать?
Я как врач не рисковала бы в такой ситуации. Если принимать эуфиллин, то в меньше дозе, но тогда и рокону снижают на 25-50 мг (на период лечения). Такие схемы оправданы, когда действительно есть необходимость приема эуфиллина. На приеме уточните у врача, насколько это Вам необходимо и какие есть еще варианты лечения.
Поняла вас, уточню. А подскажите пожалуйста, к меня помимо астмы ещё и аллергия на пыльцу деревьев, а сейчас как раз начался сезон поллиноза. Можно ли длительно с роконой принимать дезринит (гормональный спрей в нос), зодак в таблетках? Обычно аллергия с апреля по июль-август. Дезринит брызгала всегда по 2 впрыска 1-2 раза в день, зодак ежедневно. Не надо снижать дозу роконы в таком случае?
В таком случае дозировку роконы не снижают, потому что спрей действует местно и не приводит к значимому взаимодействию, а зодак совместим с роконой, но надо иметь в виду, что зодак может усиливать сонливость от роконы.
Все поняла, значит в целом безопасно все совмещать и спрей и зодак. А вот такой вопрос, через сколько должна рокона убирать все симптомы полностью? В том числе какую то раздражительность, тревожность? Пессимистичные настроения. Я получается пропила её сначала по 50 мг 5 дней,затем перешла на 100 мг, сейчас начала вторую коробку, выпила 1 таблетку из нее (в коробке 30 таб). Надо ли повышать дозу или нужно ещё выждать? Спать стала лучше с неё однозначно, в целом самочувствие вроде как получше, но бывает временами все раздражает или возникают негативные мысли, вроде как устала от всего. Сейчас вот ещё болезнь сильная у всего семейства наложилась
Татьяна, на фоне заболевания не нужно оценивать эффективность роконы. Дождитесь выздоровления. Эффект от роконы накапливается в течение 3-4 недель (иногда до 6-8 недель) от начала приема терапевтической дозировки, это обычно дозировки от 100 до 300 мг.
Хорошо, спасибо. А подскажите зубная анастезия артикаин совместима с роконой?
Совместима
Спасибо большое вам за консультацию, я вам очень благодарна. А как считаете, надо ли заменить врача психиатра, если она не поддерживает связь вот в таких случаях?
Не за что, рада помочь. Не всегда врач обязан отвечать на вопросы вне очного приема. Уточните в клинике, есть ли такая услуга. Менять или не менять врача, решать только Вам.
Хорошо, узнаю. Спасибо ещё раз!
Екатерина, а можно вас попросить посмотреть анализ крови? Делала вчера утром, после 1 укола дексаметазона с вечера. Документ приложила
Татьяна, по анализу крови видно что идет воспалительный процесс, это нормальные показатели при болезни.
Спасибо вам, что посмотрели
Принятый ответ
Здравствуйте. Совмещать Рокону с эуфиллином крайне опасно из-за критического лекарственного взаимодействия, антидепрессант блокирует переработку эуфиллина в печени, что вызывает его резкое накопление в крови и может привести к аритмии или судорогам. Снижение дозировки Роконы на время болезни не поможет, так как препарат долго выводится из организма, а резкая коррекция дозы может ухудшить ваше ментальное состояние. В современной медицине при обострении астмы вместо системного эуфиллина предпочтительнее усиливать ингаляционную терапию, например, заменить Атровент на более мощный комбинированный Беродуал, который действует местно и не вступает в опасные реакции с вашими таблетками. Назначенный вам дексаметазон уже выполняет роль мощного противовоспалительного средства, поэтому добавление рискованного эуфиллина в большинстве случаев нецелесообразно. Вам необходимо сообщить врачу о приеме флувоксамина, чтобы он подобрал безопасный бронхорасширяющий ингалятор и изучил результаты СРБ, если белок повышен, возможно, кашель и температура сохраняются из-за того, что Панцеф не справляется с инфекцией и требуется замена антибиотика, а не добавление эуфиллина.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 202235 ответов
- 19 Января 202514 ответов
- 10 Февраля 20259 ответов
- 10 Апреля 20253 ответа