Что вас беспокоит?
Сморщенная кожа на пальце
Примерно 1,5 года назад изменилась кожа на мезинце левой руки! Были ожоги ногтевой пластины, онихолизис! Все вылечила, прошло! Это появилось вроде после лечения, потом стала делать гелем маникюр! Мне кажется появилось когда стала снова делать маникюр, точно не помню! Не очень беспокоило! 7 апреля стал болеть палец сбоку и припухло под ногтем, стало красное и появился опять онихолизис! Боль прошла! Если дотрагиваться только дискомфорт не большой имеется! 8 апреля пришла к врачу дерматологу, сказал похоже на дерматит, назначил на 3 дня примочки настойкой календулы! Делала, потом кожа слезла и никаких изменений! Сейчас на ГВ! Прочитала можно попробовать Акридерм Гента, мажу с 12 апреля утром и вечером! Тоже изменений никаких( Что это может быть?! И как это вылечить?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По фото видно отслойку ногтевой пластины с желтоватым оттенком и раздражение кожи вокруг, плюс сухость и шелушение.
Это уже меньше похоже на чистый дерматит. В данном случае возможно сочетание травматического онихолизиса и начального грибкового поражения ногтя
Гормональные мази типа Акридерм Гента тут не работают, потому что причина не только воспаление.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют убрать любые покрытия полностью минимум на 1 месяц, не мочить лишний раз, исключить химию.
Местно раствор хлоргексидина 2 раза в день 5-7 дней, затем противогрибковый препарат например Клотримазол крем 2 раза в день до 3-4 недель.
Сам ноготь коротко подстригать, отслоившиеся участки убирать пилкой.
Желательно сдать соскоб на грибок, чтобы подтвердить диагноз
Пока ситуация не опасная, больше косметическая и хроническая, но требует терпения. Восстановление ногтя занимает месяцы.
Здоровья Вам.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Грибка нет! Желтоватый оттенок и шелушения это после колендулы! Фото промежуточное, последнее фото сейчас
Там лимфатическая жидкость под кожей как сказал врач! Разве само это уйдет?
Хорошо! То что врач сказал как лимфатическая жидкость это серозный отек тканей после воспаления или травмы.
В данном случае возможно это может уйти само, если убрать провоцирующие факторы. Как правило, в похожих случаях отек постепенно уменьшается в течение 1-3 недель
Сейчас не трогать это место, исключить маникюр и химию, держать сухо. Можно аккуратно наносить Бепантен крем 2 раза в день до 10-14 дней для восстановления кожи. Если есть ощущение плотности используют Троксевазин гель 2 раза в день до 10 дней
Ну прям плотности не чувствуется, когда трогаешь имеется дискомфорт!
Троксевазин сначала от отека 10 дней?Потом бепантен дней 10?
Значит выраженного воспаления уже нет. Такой дискомфорт связан с тем, что ткани еще не полностью восстановились после раздражения и отека, нервные окончания реагируют сильнее
Так разделять не нужно. Утром сначала Троксевазин, через 1,5 2 часа Бепантен. Вечером можно так же!
Поняла! Спасибо большое!
Попробую такое лечение! Сколько максимум так можно мазать? До 14 дней?
Да. Если раньше станет лучше можно закончить раньше, ждать строго 14 дней не обязательно
Рад помочь!
Поняла!) спасибо!) это может быть так долго такое последствие после маникюра?
Да, конечно. Главное сейчас не травмировать эту зону!
Здравствуйте !
Скажите , пожалуйста , дерматолог просто осмотрев установил диагноз дерматита или был взят соскоб для анализа и исключения грибковой инфекции
(онихомикоза ) ?
Здравствуйте! Просто осмотрев!
Дважды повторившийся онихолизис и хронический вялотекущий воспалительный процесс наиболее характерен для грибковой инфекции, потому , чтобы узнать точно с чем конкретно имеем дело (какой именно дерматит ? Их по этиологии очень много !) , правильнее провести анализ соскоба на грибки.
И не факт , что первый же анализ на грибки окажется положительным !
Дело в том ,что длительное применение стероидных мазей(Акридерм содержит стероид) может привести к хронизации грибковой инфекции, грибки из поверхностных слоев кожи и ногтя могут углубиться в глубь .Это связано с тем, что стероиды подавляют местный иммунитет и снижают защитные свойства кожи.
Потому , если анализ соскоба окажется
отрицательным , то для более точной диагностики могут применяться дополнительные методы:
1.Посев на питательную среду. Позволяет выделить чистую культуру гриба, определить его вид и чувствительность к противогрибковым препаратам.
2.ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляет ДНК грибка, может быть полезна в спорных случаях или при атипичной картине.
3.Гистологическое исследование соскоба кожи или кусочка ногтевой пластины . Высокочувствительный метод, но также не определяет видовую принадлежность возбудителя.
Я бы не рекомендовал бы продолжить лечение Акридермом , который помимо того , что может способствовать хронизации инфекции, он не содержит противогрибкового компонента , тогда как по предыстории проблемы и по картине на фото проблема более похожа на грибковую .
Во всяком случае наличие грибка необходимо либо подтвердить , либо опровергнуть !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо большое!)
Можно ли без анализа для профилактики пролечить грибок?
Принятый ответ
Дерматологи подобную тактику иногда практикуют, когда по клиническим проявлением грибок сомнений не вызывает. Но в Вашем случае, раз проблема затянулась так долго, правилтнее более точный и аргументироаанный подход к лечению, чтобы добиваться хорошего результата, - выздоровления, а не очередной ремиссии!
Здоровья Вам!
Поняла! Тогда потом сдам анализы
Добрый день. Судя по фото пальца признаков хирургической болезни не видно. Можно предположить дерматологическую патологию. Длительно воспаление в пальце и изменения кожи может поддерживать грибковая инфекция.
В таких случаях рекомендуется консультация дерматолога со взятием соскоба для исследования наличия грибков.
Здравствуйте!
Хирургической патологии я не вижу.
Опираясь на данные анамнеза, я бы рекомендовал очный осмотр врача-дерматолога с целью дифференциальной диагностики (с выполнением соскоба) в отношении грибкового поражения!
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202428 ответов
- 17 Мая 202414 ответов
- 20 Сентября 202515 ответов
- 14 Декабря 202542 ответа