Что вас беспокоит?
Зуд при кашле
Здравствуйте. Меня беспокоит кашель, точнее зуд вверху , хочется прям рукой почесать. Обратила внимание на то ,что это у меня уже первый раз, прошлой весной была также, когда погода сырая и влажная,то у меня такой кашель и такие симптомы. Начала себя накручивать ещё одной мыслью. 3 апреля,после лечения пневманией в стационаре, мою бабушку отправили на КТ с подозрением на онкологию, у нее нашли туберкулёз, сейчас она лежит в тубдиспансере, анализ мокроты первый у нее был положительный, затем в областной больнице переделали и все три ПЦР были отрицательные, по результатам бронхоскопии подтвердили туберкулёз. Я с ней не проживаю,но госпитализировала ее я, иногда приезжала к ней домой на час ( один раз в неделю), мы все ,кто был с ней в контакте, сделали флюорографию ( у меня от 1 апреля, всё чисто) , а несколько дней назад диаскинтест, тоже показал отрицательный результат. Вот теперь думаю,что у меня за кашель такой? Температуры у меня нет, беспокоит только кашель, мокрота светлая, ночью кашля нет. Анализы крови брали как контактное лицо с туберкулёзом, тоже хорошие. Пью коделак бронхо и растираюсь согревающими мазями, внутривенно горячие уколы. Думала на аллергию,но пока ничего не цветёт.... Даже листочков нет на деревьях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель похож по описанию на аллергический, он может быть не только на цветение, на пыль и другие аллергены.
В в таком случае можно попробовать добавить антигистаминное средство: Лоратадин, цетиризин. Если появляется одышка, затруднение дыхания - ингаляции с беродуалом. (При аллергическом кашле это поможет).
На туберкулёз вас обследовали, его не выявили. Наблюдение фтизиатром по контакту все равно должно ещё быть продолжено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. С учетом предоставленной информации можно предположить аллергическую реакцию, а не бактериальное воспаление.
Даже если ещё нет цветения деревьев, во влажную погоду на деревьях размножаются плесневые грибы, это мощный аллерген, который при вдыхании раздражает слизистую и вызывает зуд в горле и сухой кашель
Так же это может быть реакция на влажный воздух , который при вдыхании так же раздражает слизистую вызывая кашель
Так же это может быть кашель на фоне стресса за бабушку, психогенный кашель. Такой кашель всегда сухой, надрывной и ночью его нет.
То что флюорография и Диаскин тест в норме , это хороший знак.
В таких случаях обычно рекомендуют антигистаминные препараты (лоратадин, зодак) на ночь курсом 10 дней
Пейте достаточно теплой воды и увлажняйте воздух в комнате , чтобы он не был слишком сухим
Так же обычно сдают кровь на IgЕ. Его повышение подтверждает склонность к аллергическим реакциям.
Спирометрия легких с бронхолитиком. Он покажет, есть ли сужение бронхов, которое проявляется именно весной.
Так же в лаборатории можно сдать готовые панели:
Смесь аллергенов плесени
Панель раннецветущих деревьев
И очная консультация аллерголога-пульмонолога, чтобы послушать легкие и определить типичный аллергический хрип от звуков, характерных для воспаления или последствий инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таком объеме диагностики туберкулез мы можем с высокой достоверностью исключить
Горячие уколы в таких случаях не показаны, оптимально отменить
Согревающие мази в таких случаях не оптимальны
Коделак бронхо при сухом кашле не показан, препарат может провоцировать выработку мокроты и дополнительно раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, провоцировать кашель, в таких ситуациях оптимально отменить
В таких случаях оптимально:
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, так как постназальный затек может провоцировать такой кашель
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней с оценкой динамики состояния
Также в таких случаях необходимо внимательно проверить жилье на предмет плесени, провести полное обеспыливание дома, убрать диффузоры ароматизаторы, временно убрать парфюм
При сохранении упорного сухого кашля в таких случаях оптимально очно осмотреться у аллерголога или при недоступности пульмонолога, может потребоваться выполнение спирометрии с пробой с бронхолитиком
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
В прошлом году, тоже в это время года, была у пульмонолога, ничего он мне не ответил, сказал что всё хорошо. Но за собой замечаю,что именно на сырую погоду и холодный воздух у меня такое именно весной. К , сожалению,где я живу у нас нет больше пульмонолога и аллерголога, нужно ехать в другой город. Посоветуйте, пожалуйста,какие слать анализы можно?как вы считаете, нужно ли повторить сейчас флюорографию? Я ежегодно ее делаю, всегда всё чисто, и последний результат был от 1 апреля, всё хорошо на нем было.....
Поняла вас
В таких случаях оптимально сдать как минимум клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Уточните, пожалуйста, в своем мед учреждении, есть ли спирометрия - ее в таких случаях оптимально выполнить
Пока при таких данных нет убедительных показаний для повторного исследования
В прошлом году делала спирометрию. Сказали,что всё в норме
Хорошо
Плесень дома исключена?
Да, исключительна
У меня ещё сейчас очень болит спина,у меня остеохондроз грудного отдела позвоночника. Но я думаю оно не связаны между собой
Поняла вас, пока оптимально придерживаться рекомендаций (в первом ответе подробно расписала) и отслеживать динамику
Наиболее вероятно это отдельная проблема, если есть сильный дискомфорт в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию результаты обследований практически полностью исключают активный туберкулез на данный момент. Диаскинтест очень чувствительный метод, он бы среагировал, если бы бактерия начала проявлять активность в вашем организме.
По описанию, природа вашего кашля, скорее всего, не инфекционная.
Причинами могут быть:
1.Поллиноз на плесень или раннее цветение. В сырую и влажную погоду весной в воздухе резко возрастает концентрация спор плесневых грибов, которые живут в прелой траве и почве. Зуд классический признак аллергической реакции верхних дыхательных путей.
2. Холодовая аллергия или реакция на влажность
Чувствительные бронхи могут реагировать на сырой холодный воздух спазмом и зудом.
3. Постназальный затек
Коделак Бронхо препарат разжижает мокроту и стимулирует кашель. Если у вас аллергический зуд, а не лишняя слизь в бронхах, он будет только провоцировать новые приступы кашля.
Горячие уколы это старый метод, который сейчас редко применяется для лечения кашля и может давать ложное ощущение тепла, но не лечит причину зуда.
Если кашель аллергический, резкие запахи мазей могут только усилить раздражение.
В таких случаях могут рекомендовать :
Попробовать принять современный препарат от аллергии например, Цетиризин, Лоратадин или Эриус в течение 2–3 дней. Если зуд и кашель уменьшатся причина точно в аллергии.
Полоскать горло обычным физраствором и увлажнять нос.
Сдать анализ крови на IgE общий
Консультация аллерголога:
Учитывая , что вы были в контакте с больным туберкулезом, положено повторное обследование через 6 месяцев обычно КТ или повторный Диаскинтест.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина может быть в ларингеальной гиперчувствительности.
У некоторых людей рецепторы гортани становятся более чувствительными, слабые раздражители вызывают желание кашлять и прочищать горло.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20205 ответов
- 20 Сентября 20208 ответов
- 29 Сентября 202017 ответов
- 10 Августа 202114 ответов