Что вас беспокоит?
Сильные головокружения с потерей ориентации при поворотах в положении лёжа и переодическая ноющая головная боль после приёма препаратов брейнмакса с пикамелоном и процедуры электрофореза
Здравствуйте! Мне были назначены неврологом препараты Брейнмакс (1табл 2 раза в день) и Пикамелон (50мг по 1табл 3 раза в день), а так же процедуры Электрофореза с 5% раствором натрия бромида. Пропила по рекомендации один день и в этот же день посетила процедуру Электрофореза. Появилось сильное головокружение в положении лёжа при поворотах на бок и когда увожу взгляд в стороны лёжа на боку (состояние очень похожее на реакцию мозжечка при алкогольном опьянении - потеря ориентации - я не употребляла алкоголь, только привожу аналогию). Головокружение проходит, когда возвращаюсь в положение лёжа на спине. При наклоне в положении стоя тоже закружилась голова. Так же периодически появляется ноющая головная боль и слабовыраженная тошнота. На второй день перестала принимать препараты, Электрофорез больше тоже не посетила, так как очень пугает данное состояние, которое длится третий день. Пройдёт ли оно? Что на данный момент делать, чтобы вернуть нормальное состояние, так как даже просыпаюсь из-за потери ориентации при поворачиваниях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что такое ДППГ?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - отоневролог проводит на приеме специальные маневры ( упражнения) и выпавший кристаллик возвращается на свое место
Без данной процедуры нормальное состояние не вернётся?
Возвращается иногда и без маневров.
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Стоит ли продолжать ходить на Электрофорез и пить препараты Брейнмакс и Пикамелон?
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Электрофорез такое не является необходимой процедурой в данном случае.
На очной встрече с Неврологом мне сегодня поставили диагноз: "Синдром вертебробазилярной артериальной системы".
Назначили: Фезам 1т 2р в день - 1 месяц и Аэртал 100мг утро, вечер 5 дней после еды.
Невролог проверял поворот головы влево держа шею и это в положении сидя, хотя по информации в интернете указывается, что ДППГ проверяется в положении лёжа и поворот головы осуществляется в обе стороны.
Верный ли диагноз поставил врач и достаточно ли такой проверки поворота головы в одну сторону? Может моя проблема быть связана с этим поставленным сегодня диагнозом? И стоит ли принимать выписанные им препараты?
недостаточность Вба- это инсульт. Диагноз не совсем корректен. Дппг проверяют лежа-это не патология базилярной системы. Консультация отоневролога в таких случаях.
Принятый ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Такое состояние (системное головокружение при смене положения тела) часто связано с резким изменением тонуса сосудов или специфической реакцией на компоненты терапии.
Пикамилон и Брейнмакс: Оба препарата влияют на мозговое кровообращение. Пикамилон расширяет сосуды, а Брейнмакс (этилметилгидроксипиридина сукцинат + мельдоний) активизирует метаболизм. Сочетание двух сосудистых средств в первый же день может вызвать «перебор» с притоком крови или колебания давления, что и дает головокружение.
Электрофорез с бромидом натрия: Бром обладает сильным тормозным эффектом на центральную нервную систему. Если ваш организм чувствителен, сочетание стимуляторов (Брейнмакс) и седативного брома могло вызвать «диссонанс» в работе вестибулярного аппарата.
Вам нужно отказаться от проведение электрофареза и оставить препарат Пикамилон.
Если позиционное головокружение продолжиться, то обратитесь очно к неврологу для осмотра. Возможно,положение головы во время проведение электрофареза спровоцировало ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение).
Поможет ли Пикамилон с ДППГ?
Нет. Понять сосудистая реакция или дппг можно отменив Фзт и мексиприм. Если через два дня не пройдет, то это дппг.
Извините, немного запуталась. Вы рекомендуете оставить Пикамелон из всего что мне назначил невролог.
Мексиприм мне не выписывали. Или это второе название одного из препоратов, которые мне назначили?
Я перестала принимать то, что мне выписал невролог на приёме и головокружение сохраняется третий день, то есть два дня я ничего не применяю и не хожу электрофорез, а состояние такое же, беспокоят головокружения и слабость
Извините Брейнмакс. Если самостоятельно все отменили, то не надо принимать.
Завтра ,при сохранении симптомов, идете к доктору для осмотра и уточнения диагноза. ДППГ лечится маневрами, которые должен выполнять доктор.
Извините Брейнмакс. Если самостоятельно отменили лекарства, то не надо принимать.
Возможно два состояния: вегетососудистая дистония с центральным пароксизмальным головокружением( на фоне приема препаратов и физиопроцедур) и ДППГ.
Завтра ,при сохранении симптомов, идете к доктору для осмотра и уточнения диагноза.
Сосудистая реакция пройдет через несколько дней, ДППГ также проходит самостоятельно (иногда длительно) или лечится маневрами, которые должен выполнять доктор (эффект сразу).
На очной встрече с Неврологом мне сегодня поставили диагноз: "Синдром вертебробазилярной артериальной системы".
Назначили: Фезам 1т 2р в день - 1 месяц и Аэртал 100мг утро, вечер 5 дней после еды.
Невролог проверял поворот головы влево держа шею и это в положении сидя, хотя по информации в интернете указывается, что ДППГ проверяется в положении лёжа и поворот головы осуществляется в обе стороны.
Верный ли диагноз поставил врач и достаточно ли такой проверки поворота головы в одну сторону? Может моя проблема быть связана с этим поставленным сегодня диагнозом? И стоит ли принимать выписанные им препараты?
Не стоит. Откажитесь от всех препаратов. Попробуйте сходить на консультацию к отоневрологу.
Не стоит. Откажитесь от всех препаратов. Попробуйте сходить на консультацию к отоневрологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пикамилон и брейнмакс по мнению многих экспертов и исследований -препараты без доказанной эффективности.
Так как у головокружения есть позиционная зависимость, то есть оно появляется при повороте головы и глаз, то стоит исключать ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Для этого на приеме невролог или ЛОР врач проводят на приеме диагностические маневры ( Эпли,Семонта, Лемперта), при подтверждении –лечебные.
Такой вариант головокружения лечится маневрами, на амбулаторное долечивание гимнастика Бранта Дароффа, и препараты снижающие остаточное головокружение –Бетагистин, Арлеверт или Циннаризин.
На очной встрече с Неврологом мне сегодня поставили диагноз: "Синдром вертебробазилярной артериальной системы".
Назначили: Фезам 1т 2р в день - 1 месяц и Аэртал 100мг утро, вечер 5 дней после еды.
Невролог проверял поворот головы влево держа шею и это в положении сидя, хотя по информации в интернете указывается, что ДППГ проверяется в положении лёжа и поворот головы осуществляется в обе стороны.
Верный ли диагноз поставил врач и достаточно ли такой проверки поворота головы в одну сторону? Может моя проблема быть связана с этим поставленным сегодня диагнозом? И стоит ли принимать выписанные им препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
На очной встрече с Неврологом мне сегодня поставили диагноз: "Синдром вертебробазилярной артериальной системы".
Назначили: Фезам 1т 2р в день - 1 месяц и Аэртал 100мг утро, вечер 5 дней после еды.
Невролог проверял поворот головы влево держа шею и это в положении сидя, хотя по информации в интернете указывается, что ДППГ проверяется в положении лёжа и поворот головы осуществляется в обе стороны.
Верный ли диагноз поставил врач и достаточно ли такой проверки поворота головы в одну сторону? Может моя проблема быть связана с этим поставленным сегодня диагнозом? И стоит ли принимать выписанные им препараты?
Классическая проверка на ДППГ (проба Дикса-Холлпайка) проводится лёжа с быстрым поворотом головы, так как это позволяет сдвинуть отолиты в каналах внутреннего уха и вызвать характерное движение глаз (нистагм). Проверка сидя с поворотом головы только в одну сторону не является полноценным тестом на ДППГ. Лучше получить мнение отоневролога с правильным проведением маневров(специалист именно по головокружениям).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
указанные ноотропные препараты не обладают доказанной эффективностью, если видите целесообразность в их приеме,то прием допустим
На очной встрече с Неврологом мне сегодня поставили диагноз: "Синдром вертебробазилярной артериальной системы".
Назначили: Фезам 1т 2р в день - 1 месяц и Аэртал 100мг утро, вечер 5 дней после еды.
Невролог проверял поворот головы влево держа шею и это в положении сидя, хотя по информации в интернете указывается, что ДППГ проверяется в положении лёжа и поворот головы осуществляется в обе стороны.
Верный ли диагноз поставил врач и достаточно ли такой проверки поворота головы в одну сторону? Может моя проблема быть связана с этим поставленным сегодня диагнозом? И стоит ли принимать выписанные им препараты?
описанные симптомы (головокружение при поворотах в постели) типичны для ДППГ, а не для синдрома вертебробазилярной артерии. Диагностика ДППГ проводится строго в положении лежа с поворотами головы в обе стороны. Проверка в положении сидя недостаточна и может быть ошибочной. Назначенные препараты (Фезам, Аэртал) не лечат ДППГ. В таких случаях рекомендуют очную консультацию невролога или отоневролога для проведения позиционных проб (Дикса-Холпайка) и лечебных маневров (Эпли).Для облегчения состояния сейчас можно пить Бетагистин 24 мг 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ
- 7 Апреля 20252 ответа
- 30 Июня 20258 ответов