Эмфизема легких

Екатерина Калигина26 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 053 консультации

Здравствуйте. Эмфизема легких не даёт таких симптомов.
Возможно эт проявления остеохондроза, сосудистых проявлений, повышенной тревожности.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога для коррекции лечения, могут помочь назначение препаратов МагнеВ6, Мексидола, Актовегина.

Елена Минеева26 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Добрый день.

По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижается газообмен. Чаще всего эти изменения возникают на фоне длительного стажа курения, могут также встречаться при обструктивных патологиях легких (астма, ХОБЛ). Но при небольшом объеме изменений, эмфизема, как правило, не дает симптомов.

Для того, чтобы оценить состояние вентиляционной функции легких и исключить бронхоспазм в таких ситуациях могут рекомендовать проведение спирограммы с пробой.

Чувство давления в грудной клетке и покалывания в конечностях могут также быть связаны с нервно-мышечными причинами (обострение остеохондроза, защемление межреберных нервов). При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога. Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена или МРТ отделов позвоночника.

Также обычно в таких ситуациях могут назначить контроль анализов крови (развернутый-исключить анемию), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3).

Тельман Муртазаев26 Апреля

2.4

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным КТ — центрилобулярная эмфизема, очаговых и инфильтративных изменений нет (пневмония исключена). Эмфизема снижает газообмен, обычно связана с курением или ХОБЛ. Однако ваши жалобы (давление в груди лежа, предобмороки при засыпании, покалывания конечностей, бессонница) не типичны для лёгкой эмфиземы. Они могут указывать на тревожно-панические атаки, гипервентиляцию или кардиальную патологию (осмотр кардиолога, ЭхоКГ, Холтер). Также вероятны неврологические причины (остеохондроз, межреберная невралгия). Рекомендованы спирография с пробой, осмотр невролога и кардиолога.

Светлана Клименко26 Апреля

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны изменения в виде эмфиземы. Так называют участки легкого, в которых находится избыточное количество воздуха, за счет этого эти участки как бы «выпадают» из газообмена. Чаще всего эмфизема возникает на фоне курения, работа на вредном производстве.

Функцию бронхов можно оценить с помощью спирометрии с бронхолитиком (оцениваются дыхательные объёмы, скоростные характеристики дыхания, также можно понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов)

Однако, как правило, эмфизема проявляется одышкой. Подобные симптомы (давление в легких, слабость и предобморочное состояние, покалывание конечностей) не характерны для эмфиземы.

Причиной подобных симптомов может быть нарушения в опорно-двигательном аппарате (например, остеохондроз или защемление нервов). Для диагностики данных состояний обычно рекомендуется осмотр невролога (врач, в свою очередь, может направить на дообследование)

Также в подобных случаях обычно рекомендуют проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией психотерапевта при необходимости

Дополнительно целесообразно контроль общего анализа крови (проверить эритроциты, гемоглобин), поскольку такие симптомы, как слабость и предобморочное состояние, покалывание конечностей, могут развиваться на фоне анемии.