Что вас беспокоит?
Острый синусит
Добрый день! Болею я с 15 апреля. Сначала была осиплость голоса, побаливала горло. На следующий день подключился очень сильный такой булькающий кашель. Болело очень сильно в груди при кашле. Температура, 37.3 была один день и все, больше не поднималась. Нос сначала был забит, потом все текло, далее у меня через неделю заболела ухо правое, начала капли полидекса капать. На сегодняшний день я так поняла что у меня что-то наподобие острого синусита потому что у меня боль отдает в зубы и в ухо и уже как который день сильные головные боли где переносится и лоб, я пропила три дня сумамед, но к сожалению, он по ходу не помог. То есть из симптомов у меня остается кашель булькающий, но уже без болей, просто отхаркивающий. И в нос еще говорю. И вот эти боли в перегородке, во лбу, в ухо дает, в зубы. Я так понимаю сумамед не помог при синусите, потому что боль в голове не проходит и даже усилилась. Нос промываю аквалором форте, назонекс 3 день пшикаю. Вчера вроде стало лучше, но сегодня встала опять с головной болью. Я так понимаю нужен амоксиклав, сумамед вчера выпила 3 таблетку. Когда можно перейти? И нужно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сумамед это препарата накопительного действия, эффект сохраняется и после приема таблеток, в таком случае возможно добавить препарат для разжижения густого секрета: ацетилцистеин.
В нос спрей для уменьшения отека (ксилен, тихие и другие), для уменьшения болей - Ибуклин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Я принимаю золофт, мне к сожалению никакие разжижающие я так понимаю нельзя с ацецилкой.
А назонекс не подходит для уменьшения отека?
Я ещё неделю снуп пшикала, можно ли ещё больше его использовать?
Плюс у меня очень кровоточит нос после таких капель
Назонекс снимает воспаление, не отек. Ацетилцистеин совместим с приемом золофт.
Нет, тогда уже не нужно, если снуп использовали 7 дней
А что тогда оставить для лечения?
Назонекс, ацц (флуимуцил в таблетках), Ибуклин (снимает и боли и воспаление), Азитромицин ещё действует 3-5 дней после приема последней таблетки.
Если нет температуры возможно добавление физиотерапии (увч, куф)
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем понятно нужен ли вам второй антибиотик. Для выбора тактики лечения в таком случае необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, сделать снимок придаточных пазух носа.
Пока можно продолжать симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, Тантум Верде, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол, муколитики при вязком секрете, например флуифорт.
У меня из таких мучающих симптомов боль во лбу, голове и ухе, ну и в нос говорю.
Пшикаю. Назонекс и аквалор форте промываю.
После антибиотика пока легче не стало, кашель итак отхаркиваюсь хорошо, ещё малек булькает, но боли нет и хорошо мокрота выходит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если после курса сумамеда боли во лбу и зубах усиливаются, действительно намекает на неэффективность препарата.
Теоретически да, амоксициллин с клавулановой кислотой считается золотым стандартом при лечении бактериальных синуситов.
Обычно на очном приеме рекомендуют сделать перерыв в 24 часа после последней таблетки, прежде чем начинать новый антибиотик. Это нужно, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны кишечника.
Если головная боль стала распирающей и отдающей в зубы, это признак скопления гноя. Если антибиотик первого выбора не сработал за 3 дня, врач, скорее всего, сменит группу.
Сейчас многие штаммы микробов нечувствительны к азитромицину.
Если соустья пазух закрыты из-за сильного отека, антибиотик просто не попадает внутрь пазухи в нужной концентрации. Пока не восстановится отток гноя, боль не уйдет.
На очном приеме могут рекомендовать :
За 10 минут до промывания носа и использования Назонекса использовать капли типа Отривин или Тизин. Это снимет отек и позволит гною выйти, а лекарствам проникнуть глубже.
Не делать резких наклонов вперед
Не греть нос и лоб синей лампой или солью
Это может усилить образование гноя.
ЕСЛИ:
Появился отек или покраснение век.
Боль во лбу стала нестерпимой.
Снова поднялась высокая температура стоит срочно обратиться к ЛОР врачу .
Также стоит сделать кт придаточных пазух носа, возможно, одних таблеток уже мало и нужны процедуры например, кукушка.
Также стоит сдать общий анализ крови и срб, для оценки активности процесса.
Здравствуйте.
Для уточнения в нуждаемости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивным белок, проведение рентгенографии околоносовых пазух для уточнения наличия гайморита/ синусита и оценки этиологии заболевания-вирус или бактерия. При бактериальной инфекции, при наличии признаков синусита/ гайморита будет показана антибактериальная терапия, переходят сразу же при отсутствии эффекта от предыдущего антибиотика через 3 дня
Не понятно, подождать 3 дня от сумамеда последней таблетки или можно сразу переходить?
Принятый ответ
При подтверждении бактериальной инфекции и отсутствия эффективности от сумамеда (через 3 дня приема) возможно сразу переходить
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 29 Апреля 201832 ответа
- 30 Августа 201837 ответов
- 12 Января 201918 ответов