Кашель у ребенка

Галина Зеленина26 Апреля

4.9

Педиатр

Здравствуйте.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи


При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок.

Наталья Илларионова26 Апреля

3.9

Педиатр

Здравствуйте. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Антибиотик назначается в случае подтверждения бактериальной инфекции. Рекомендован контроль общего анализа крови и срб.

Виктория Нассонова26 Апреля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Как правило, перед назначением антибиотиков рекомендуют сначала сдачу оак, чтобы понимать, есть ли бактериальные изменения.

Учитывая приём 2 муколитиков действительно может и не быть положительной динамики, так как они направлены на увеличение и разжижение мокроты, поэтому кашель может усиливаться.

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затека, в таких случаях рекомендуют делать упор только на санацию носика с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.

При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.

Лина Урусова26 Апреля

4.5

Педиатр

Здравствуйте. Муколитики (лазолван) обычно не рекомендуют детям до 5-6 лет, и редко они показаны. Эти препараты разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может увеличивать длительность и частоту кашля.
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.

Диана Хорошева26 Апреля

3.8

Педиатр

Здравствуйте.
Вероятно назначенное лечение не совсем эффективно, возврат температуры говорит о том,что антибиотик не работает. Рекомендуется повторный осмотр врача, послушать легкие, осмотреть уши и ротоглотку, назначить анализ крови общий и срб. Промывайте нос солевыми растворами, увлажняйте воздух в доме до 60-70%, пейте много воды. Лазолван не нужен детям до 5-6 лет, так как дети не умеют хорошо откашливать мокроту и делаем хуже. Чтобы не было кашля ночью рекомендуют спать с приподнятым головным концом, а также вибрационный и постуральный массаж добавить.
Обсудите с педиатром исключение атипичных возбудителей (микоплазму и хламидия пневмония)