Паническая атака, 17 дней после родов

Нурлан Иманов26 Апреля

4.0

Здравствуйте
По описанию это похоже на острый приступ панической атаки с выраженной вегетативной реакцией. Такие эпизоды часто возникают на фоне недосыпа, истощения нервной системы и повышенного тревожного фона, особенно в послеродовом периоде и при ранее перенесённом тревожно-депрессивном расстройстве.
В таких случаях обычно рекомендуют обеспечить нормализовать дыхание, медленный вдох на 4 секунды, выдох на 6–8 секунд, без глубоких захватывающий вдохов.Не контролировать давление и пульс слишком часто.Можно использовать прохладную воду на лицо,лоб или шею для снижения вегетативного возбуждения.
Не усиливать дыхание.Не фиксироваться постоянно на пульсе и давлении. Консультация психиатра или психотерапевта
оценка необходимости возобновления противотревожной терапии, нормализация сна это ключевой фактор, без которого приступы могут повторяться
ограничение перегрузок и постепенное восстановление режима

Алена Понарина26 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
По описанию больше данных за проявление панической атаки, уточните пожалуйста у вас грудное вскармливание ?
Ситуационно в таких случаях можно применить дыхательную гимнастику, открыть окно , выпить стакан воды и отвлечь себя самостоятельно, из медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуется атаракс или тералиджен . Если приступы частые и нарушают качество жизни в таких случаях рекомендую наблюдаться у психотерапевта, эффективны в лечении КПТ + антидепрессант из группы сиозс , например сертралин

Лилия Акбашева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от вышеперечисленных методов рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения антидепрессантов - сертралин разрешен на гв. И для подбора вариантов психотерапии -например , кпт.

Анастасия Стрателюк26 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте! Если симптомы возникли недавно,то в таких случаях в моменте рекомендуется при панической атаке использовать правило 333: последовательно назвать три вещи, которые видны, три звука, которые слышатся, и сделать три движения телом.
Если эффекта нет, то на гв можно использовать анаприлин 1/2-1т ситуационно для снижения АД и пульса.
Если симптомы будут сохраняться, то в первую очередь на гв рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия(КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение. Минус в цене, но можно заниматься онлайн.
Второй вариант- это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным
Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте
https://e-lactation.ru/

Марина Фатнева26 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При панических атаках можно использовать технику регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Антидепрессанты перечисленные можно использовать при грудном вскармливании.

Ростислав Синельников28 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.