Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
С 32 недели беременности появился синдром беспокойных ног, гинеколог выписывала магний, кальций, ничего не помогало. Сдавала анализы, был низкий ферритин 10. Спать не могла совсем, до родов спала 1-2 в сутки.Родила, все прошло. Спустя 4 месяца после рождения ребенка все возобновилось, повторно сдала анализы на клинический анализ крови, витамины, железо, ферритин и тд. Так как пью железо, ферритин поднялся пока до 40. Синдром не уменьшается. На ночь пью магний, глицин и мелаксен, только так получается уснуть. Бывает, что и это не помогает, тогда мажу ноги 911 с конским каштаном, и спустя какое-то время я засыпаю. Жизнь не жизнь с этими ногами, что нужно еще сделать, я не знаю. С мужем хотим и второго ребенка, но я понимаю, что пить это все я не смогу,а значит и спать не смогу. Может нужно еще какие-то анализы сдать ? Спать днем тоже не могу, начинаю погружаться и беспокоят ноги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол.
Либо габапентин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста болели ли каким то ОРВИ до сдачи анализа? Есть ли предыдущий общий анализ крови?
Прикрепите его пожалуйста. Какое железо принимаете, в какой дозировке?
У эндокринолога консультировались ?
Здравствуйте, нет, не болела, предыдущих анализов нет. Сейчас мне капают железо феринжект.принимала таблетки железа ферум лек и мальтофер 4 месяца. У эндокринолога не консультировалась. Невролог поставил синдром беспокойных ног и сказал увеличивать ферритин, хоть и увеличивается, улучшений с ногами нет
А феринжект невролог назначил?
Да
Лучше в таком случае получить консультацию гематолога, потому что по анализу есть и другие отклонения. Железо уже в избытке, но оно дополнительно не усваивается (низкая латентная железосвязывающая способность). Вообще препараты железа должен назначать терапевт\гематолог, а не невролог.
Симптоматически для снятия симптоматики невролог может назначить габапентин/прамипексол. Но с причиной надо с гематологом разбираться я считаю.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом для беременных. Симптом судорог ног очень может усугубляться как раз железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Прикладывала анализы, которые сдавала, посмотрите. Там много значений низких.
Немного снижены лейкоциты и запасы железа. Опасного ничего не заподозрить. Лейкоформула может меняться в норме у беременных женщин в связи с иммунологическими реакциями.
Но я не беременна уже 8 месяцев
Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины):
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок
-анализ мочи
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов
-антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G
-Гормоны щитовидной железы, анти ТПО
То что сдано повторять не требуется
Принятый ответ
Добрый день . Необходимо в данном случае исключить другие дефициты , которые препятствуют усвоению железа . Нужно сдать кровь на фолиевую кислоту , витамин В 12 . При дефиците данных микроэлементов, железо не усваивается.
Здравствуйте. Посмотрите анализы,я прикладывала
Увидела. Тогда надо посмотреть уровень витамина С и витамина А , что тоже немаловажно
Принятый ответ
Добрый день, Мария
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов чуть снижен. Норма от 4,0 до 11 тыс
Но при этом более важные клетки-нейтрофилы в норме, что обеспечивает полноценный иммунитет.
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Норма Ферритина от 30мкг/л, а желательно 40-60, особенно при планировании беременности выше 60мкг/л
Сывороточное железо колеблется в течение суток , поэтому на него не ориентируемся
Витамины В12 и В9 в норме
Какой препарат в какой дозировке принимаете ?
Снижение лейкоцитов впервые было отменено ?
Причины синдрома беспокойных ног
Дефицит железа , витаминов группы В
Ревматологические заболевания
Злоупотребление кофеином, стресс, прием антидепрессантов, антигистаминных препаратов
Кроме дефицитов что то имеется ?
Здравствуйте. Сейчас мне капают железо феринжект.принимала таблетки железа ферум лек и мальтофер 4 месяца. Невролог поставил синдром беспокойных ног и сказал увеличивать ферритин, хоть и увеличивается, улучшений с ногами нет. На ночь принимаю магний 600 мг, 2 таблетки глицина и мелаксен. Больше ничего не принимаю.
Другие анализы не сдавала.но настолько устала от этих ног, что не знаю что еще нужно
Ну Ферритин на самом деле уже неплохой
Тем более если после капельниц улучшения пока нет , значит не в этом причина?
Как давно лейкоциты снижены ?
Какие вышеуказанные причины есть ?
Есть ли у близких такая проблема?
она может иметь и наследственный характер, особенно проявления до 40 лет
еще 2 капельницы не проставлены, как проставлю, хочу сдать повторно ферритин.по поводу лейкоцитов не знаю, в беременность по крови ничего такого не говорили.
Ни у кого не было такой проблемы, может была более старого поколения, но тут уже не узнать.
Контроль ферритина сделайте через 1 мес после первой капельницы
За лейкоцитами просто наблюдение пока , ничего страшного нет
Если сильно беспокоят ноги, тогда еще необходимо обратиться к ревматологу
Спасибо за ответ
На здоровье! Скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202328 ответов
- 4 Октября 20242 ответа
- 6 Декабря 202418 ответов
- 26 Февраля 20251 ответ