Что вас беспокоит?
Кот болеет
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помощи. У родителей в деревне заболел кот. Практически не ест и не пьет, сильно истощен и обезвожен. Один раз вырвало с примесью крови. Вчера были на очном приеме у ветеринара. По УЗИ ничего критичного не обнаружили, слизистые рта чистые, зубы хорошие. Анализы крови прикрепляю. Назначили антепсин, доксициклин, капельницы подкожно для регидратации, витамин В12, принудительное кормление, при рвоте - серению Адекватно ли предложенное лечение, нужно ли добавить к нему что-то еще? Проблема в том, что в следующий раз кота получится показать ветеринару только через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам у кота отмечается очень выраженный воспалительный процесс: имеется сильный лейкоцитоз и значительное повышение нейтрофилов, что чаще всего говорит о серьёзной бактериальной инфекции или гнойном воспалении в организме. Также есть снижение гемоглобина, повышение билирубина, мочевины и незначительное повышение АЛТ. Отдельно настораживает указание на иктеричность (желтушность) сыворотки, так как это может говорить о вовлечении печени, желчного пузыря/желчных протоков либо поджелудочной железы.
То есть по совокупности данных состояние кота нельзя расценивать как лёгкое или стабильное. Ему желательно не просто домашнее лечение, а наблюдение в условиях стационара с полноценной внутривенной инфузионной терапией, так как при выраженном обезвоживании и истощении подкожных вливаний часто бывает недостаточно.
Назначенные препараты (антибиотик, гастропротектор, противорвотное, регидратация, кормление) в целом соответствуют симптоматической поддержке, но, к сожалению, этого может быть мало без уточнения основной причины. По описанию нельзя исключать выраженный холангиогепатит, панкреатит или другой тяжёлый воспалительный процесс
Я бы рекомендовала как можно скорее дообследовать: печень, желчный пузырь и желчные протоки, поджелудочную железу, по возможности сдать тест на панкреатическую липазу (fPL).
Если есть возможность, лучше не откладывать повторный визит на неделю, а показать кота раньше или оставить на стационар, так как при таком состоянии счёт может идти не на недели, а на дни.
Спасибо за ответ. К сожалению, у родителей нет возможности отвезти кота в клинику, а я живу в городе и не смогу приехать к ним раньше следующих выходных. Скажите, возможно ли заменить доксициклин на какой-то антибиотик в уколах, желательно из человеческой аптеки? Кот выплёвывает лекарства при попытке ему их давать.
Если в уколах, то цефтриаксон, но они очень болезненные и при болезнях печени его нужно применять аккуратно. Попробуйте поискать сумамед форте 200мг/5мл, там порошок. Во флакон нужно добавить 16,5 мл теплой воды и хорошенько перемешать. Чтобы понять дозу, нужно вес кота умножить на 10 и разделить на 40, это будет дозировка в мл.
Например кот 4,8 кг
получается 4,8х10=48, 48/40=1,2 мл. То есть из этого флакончика на кота весом 4,8 нужно давать 1,2 мл 1 раз в день, давать перорально
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, отдавали ли протокол узи на руки? В клинике можно запросить протокол, врачи обязаны его предоставить владельцам. К сожалению, без описания узи сложно исключить структурные патологии в печени, желчном пузыре. С большей степенью вероятности есть патология именно в желчевыводящей системе, потому что есть повышение уровня билирубина, жёлтая сыворотка, это указывает на застой желчи.
По клиническому анализу крови сильное бактериальное воспаление, общее количество лейкоцитов повышено, за счёт повышения нейтрофилов.
Антибиотиком выбора скорее является амоксициллин с клавулановой кислотой, а не доксициклин. Средняя доза 15 мг на килограмм два раза в день, это если в виде таблеток или суспензии. По действующему веществу можно найти в человеческой аптеке препараты. Экоклав, Амоксиклав.
Противорвотные при таком уровне билирубина необходимо использовать коротким курсом, три – пять дней, потому что из-за повышенного билирубина, мочевины может идти тошнота, без рвотных позывов.
Контроль жидкости в сутки 40 – 50 мл жидкости на килограмм массы тела, это стандартная дозировка для поддержания организма.
С Остальными назначениями можно согласиться.
Но опять же, тут нужно посмотреть на протокол узи
Здравствуйте. Протокола УЗИ нет, его даже не оформляли, как я понимаю, просто врач для себя на приеме посмотрела. Когда результаты анализа с врачом обсуждали по телефону, она мне сказала, что анемия и желтуха скорее всего связаны с разрушением эритроцитов из-за инфекции (гемотропные микоплазмы). Скажите пожалуйста, может ли при проблемах с желчеоттоком (если билирубин из-за этого повышен) у кота быть безболезненный живот?
Принятый ответ
микоплазмы тоже нужно подтверждать особым методом, и просто по клиническому анализу крови так нельзя предположить.
Да, безболезненный живот может быть, если происходит застой желчи. Чтобы прощупать желчный пузырь, нужно приложить очень большую силу, чаще всего это практически невозможно, а сама по себе печень не болит.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20213 ответа