Что вас беспокоит?
Риноцитограмма, мазок на флору
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста риноцитограмму, посев на бактерии и вирусы Беспокоит периодическая сухость в носу, как будто жжет слизистую, образование корок, заложенность, чувство распирания в области переносицы переходящая в лобную часть КТ ОНП от 26.03.2026 Анализ на иммуноглобулины от 29.01.2026 (назначал иммунолог) Риноцитограмма, посев на флору от 22.04.2026 (в этот момент как раз беспокоило жжение слизистой, прозрачные водянистые выделения) Ранее назначали назонекс- сейчас заканчиваю курс. Стоит ли вообще его применять сейчас ? В момент жжения использовала олифрин
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме все спокойно, ее назначают обычно для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции
На кт в целом тоже все спокойно. Киста мелких размеров, это случайная находка.
В мазке из носа обращает на себя внимание золотистый стафилококк, при обильном росте он вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием корочек желтого или зеленого цвета. Вероятно всего он является причиной жалоб
При его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.
Спасибо! То есть лечение только мазью? А то в табличке представлены антибактериальные препараты. Ими не проводится лечение? Или в каких то других случаях? Немного насторожило что к большинству препаратов у меня есть резистентность…
Стафилококк сам по себе трудно поддается лечению, у него ко многим антибиотикам резистентность. Но для лечения его в носу достаточно противостафилококковой мази, обычно антибиотик внутрь не применяется
Большое спасибо 🙏🏽а другая бактерия которая выявилась, с ней что делать ?
Клебсиелла является нормальной флорой желудочно-кишечного тракта, ее обнаружение на слизистых в зеве и носу больше связывают с возможным рефлюксом . Лечению она не подлежит
Ого…ГЭРБ раньше беспокоил да. Но уже несколько лет никаких симптомов.. спасибо еще раз🙏🏽
А вот эту мазь можно начать применять, если я в данный момент прохожу лечение назначенное иммунологом (ликопид) ?
Она может попадать и с отрыжкой.
Вместе с ликопидом совместим, это местный препарат и он оказывает действие только в носу
Огромное вам спасибо 🙏🏽🌸
Будьте здоровы! 🙏🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. В мазке найден высокий титрр золотистого стафилококка.
Вполне возможно что симптоматика связана именно с ним. Хотя это бактерия и в норме также может быть на слизистой оболочке полости носа, но как правило ниже 10 в 4 степени.
В подобной ситуации используется для промывания полости носа в удаления корочеочек аквамарис с декспантенолом, к примеру. И далее, как правило, назначается мазь бактрабан. Или другие аналоги. , на 7-10 дней.
Так же по желанию полость носа можно активно смазывать гелем отофаг, в составе этого препарата есть большой перечень фагов против большого перечня у патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Применяется в течение 10 дней 3-4 раза в день.
Если причина только в стафилококковой инфекции, то назонекс в подобных случаях не применяется для лечения.
Здравствуйте! Спасибо! Подскажите пожалуйста, сегодня была у лор очно на приеме, сказал что лечением стафилококковый инфекции занимается инфекционист иммунолог. Сказал что это нужно лезть в иммунитет, он этим не занимается..Ничего даже не назначил по результатам анализов….я очень удивлена
Правда ли что нужно обращаться к инфекционисту? Или достаточно курса мази? Или может дополнительно нужны какие то анализы ?
Нет конечно, это как-то странно звучит. Стафилококк жто условно-патогенная бактерия, и в норме так же может быть на слизистых полости носа и глотки и кожи без того, чтобы приносило какой-то урон. Но если мы видим какую-то активность, характерную для этого микроорганизма, мы вполне можем подавить , убрать на какое-то время этот микроорганизм, но просто должны знать, что в любом случае в мазках он может появиться нам важно, чтобы не было симптомов, связанные со стафилококком. Конечно же, мы не направляем пациентов к инфекционисту с подобной ситуацией в полости носа. Так же нет никакого смысла направлять пациента к иммунологу. Потому что особо ничего такого не нужно для того, чтобы активировался стафилококк, достаточно просто лёгкой вирусной инфекции в полости носа. Обычно одного курса с применением мази может быть достаточно.
Если дальше, допустим, будет заметно, что появляется отёк полностьюости носа какие-то признаки насморка потом, после этого опять длительный, подобный же ренит с корками, то необходимо исключить дополнительное аллергическое воспаление, потому что на фоне аллергии часто бывает активируется золотистый стафилококк.
Большое спасибо! Доктор на приеме сегодня сказал что он больше склоняется к аллергическому риниту в моем случае, но риноцитограмма ничего вроде как не показала…
Какое тогда доп обследование сделать, чтобы выявить или исключить аллергию? Подскажите пожалуйста
Врач выписал Авамис ..и все
Но я же не могу постоянно быть на гормональных каплях…тем более раньше не было проблем с носом…
В общем все так странно для меня😃что не могу разобраться куда, к кому идти и чем лечиться.
По поводу стафилококка поняла
А вот с аллергией, это какие могут быть дальнейшие действия?
Благодарю за ответ 🙏🏽
По риноцитограмме и даже по анализу крови мы не всегда можем уверенно исключить Аллергический ринит. Но в любом случае мы сдаем клинический анализ крови, смотрим на эозинофилы. И можно проконсультироваться с аллергологом, он поспрашивает вас и если надо назначит анализы на определённые аллергены.
Авамис можно и пользовать в течение месяца и тоже оценить эффективность.
Благодарю 🙏🏽
Пожалуйста. Здоровья вам 💐🙋
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам анализов - получен золотистый стафиллокок - он может вызвать сухость и появление корочек в носу- лечение,только местное- мазь Бактробан в нос ходы 3 р/день-10 дн. По КТ пазух,кроме небольшой кисты в пазухе- воспаления нет. Желаю выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202328 ответов
- 2 Ноября 20236 ответов
- 11 Января 202414 ответов
- 29 Января 202413 ответов