Что вас беспокоит?
Киста почки
На узи почек нашли кисту , в заключении написали «лоцируется единичное округлое анэхогенное включение в средней трети до 16 мм с толстыми гиперэхогенными перегородками Киста (тип 3) Что это значит? Это доброкачественное образование? Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста - это пузырек с жидкостью. Поскольку у такой кисты, как описано, плотные перегородки, указан тип 3 - это предположительная стадия по классификации кист, такую кисту обязательно дообследовать, чтобы исключить злокачественность.
Для этого нужно КТ почек с контрастом.
Перед контрастом обязательно посмотреть креатинин крови, иначе до контраста не допустят.
УТочните, пожалуйста, в связи с чем стали делать УЗИ?
Были ли раньше проблемы с почками по анализам?
Дарья Владимировна, здравствуйте, проблем по анализам не было, стали делать узи брюшной полости в связи с болью в
Подскажите, часто это оказывается злокачественное образование?
Обычно если подтверждается классификация 3 по КТ, кисту удаляют. То есть точные данные все же по КТ, но если уж даже УЗИ видит, чаще всего по КТ то же самое. Обследование тем лучше, чем быстрее.
Дарья Владимировна, то есть тип 3 это означает рак?
Кисты 3 типа по классификации рассматривают как один из вариантов злокачественного образования, все верно, на той ранней стадии, когда их можно удалить и это не несет таких общих последствий, как системный рак.
Дарья Владимировна, ясно, а кроме как креатинина что еще нужно сдать перед кт? Как к нему подготовиться?
Если креатинин нормальный, то никакой подготовки не нужно. Если функция почек по креатинину снижена, тогда понадобится консультация нефролога и обследования к ней.
В целом перед КТ и после КТ просто лучше пить много жидкости и следить за диурезом -количеством суточной мочи, чтобы оно не снижалось, чтобы не падало давление, избегать мочегонных и обезболивающих сутки до и после КТ.
Обследования функции почек для консультации нефролога такие
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-БХ крови - мочевина, креатинин, общий белок, калий натрий, хлор мочевая кислота
-холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль)
- УЗИ почек
Дарья Владимировна, понятно, спасибо!
А все-таки при таких признаках это бывает доброкачественная киста?
Как правило нет.Раньше до 2019 года была немного другая классификация, тогда после удаления видели что кисты 3 степени и добро,и злокачественные.Потом классификацию специально уточнили,чтобы в 3ю категорию подходили только "злые" кисты.
Шанс на ошибку по УЗИ конечно всегда есть,но очень очень маленький.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в подобной ситуации рекомендуется проведение КТ с контрастном для лучшей оценки кисты.
Тип 3 включает такие изменения: перегородки в кисте, утолщение стенок. Но тип мы ставим только основываясь на КТ, а не на УЗИ. И уже относительно результата можно говорить что делать с кистой. Если тип 3, то эту кисту удаляют, так как высокий риск озлакочествления. Если не 3 тип, то наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным данным киста тип 3- это классификация образований почек по классификации Bosnyak, но принимам только для исследования СКТ брюшной полости с контрастированием.
Поэтому необходимо сдать мочевина креатинин крови и провести при отсутствии противопоказаний СКТ обп с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте, ВАлерий. По описанию киста тип 3 с толстыми перегородками соответствует сложной кисте по классификации Bosniak (категория III).
Это не простая киста, в ней есть перегородки и утолщения, поэтому и риск злокачественности. Но по одному УЗИ окончательно судить нельзя! Дальше по рекомендациям контрастная КТ почек (или МРТ с контрастом, если КТ нежелательна) для уточнения диагноза, анализы крови (креатинин, мочевина) и анализ мочи. При подтверждении Bosniak III чаще обсуждается хирургическое лечение (органосохраняющее удаление - резекция).
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Это описывают кисту, но кисту не простую, а подозрительную.
Для дальнейшей диагностики в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить компьютерную томографию почек с контрастным усилением.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ
- 22 Мая 202010 ответов
- 28 Июля 202022 ответа