Что вас беспокоит?
Бескаменный холецистит
Было жжение и сильная тошнота, сделала УЗИ, результаты прикрепила. Поменяла стол, из еды все варёное и овсянка, галеты, сахар к минимуму. Сей час легче, принимаю рабепразол, итоприд, тримедат. Вопрос: нужна ли антибактериальная терапия?
Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями
По узи описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обратимы и хорошо поддаются коррекции.
В желчном пузыре описаны признаки сладжа, это боле густая желчь в просвете, обычно при подобных изменениях рекомендуется:
терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим с избеганием периодов длительного голодания.
С учетом симптомов, актуально продолжить разо, тримедат и итоприд.
Уточните пожалуйста, а ФГДС не выполняли? Спрашиваю, потому что симптомы жжения, тошнота могут встречаться при нарушении со стороны желудка, хеликобактерной инфекции, если она есть - тогда курс лечения антибиотиком нужен
ФГдС не делала и если смогу сделать, только после праздников. Урсосан при таком обострении не противопоказан? Сей час тошнота иногда лёгкая сохраняется.
Вес 100 кг и питание было не полезное.
Была ещё сильная диарея, но так как лекарства я пью уже неделю, стул нормализовался.
Ещё слабость периодами
ФГДС конечно желательно сделать, посмотреть что со слизистой, пока Вашу терапию оставить в прежнем объеме, симптомы должны стихнуть, после оценки состояния слизистой, если нет эрозий, язвенных дефектов можно будет добавить урсосан (урсофальк)
Вместо фГдС можно сделать МРТ?
К сожалению, ФГДС - это единственный наиболее достоверный метод диагностики желудка, МРТ в таких вопросах обычно мало информативен
Я правильно понимаю, что густая желчь без урсосана не пройдет, даже с коррекцией питания. А пить его сей час опасно, так как не понятно что с желудком?
Симптомы, через какое время уходят?
Густая желчь может начать уходить на коррекции питания, это самое главное, а урсосан - уже вспомогательная терапия, поэтому можно начинать корректировать питание, сделать приемы пищи более дробными, частыми, соблюдать достаточный питьевой режим, двигательный режим.
Обычно в течение 1-2 недель от начала приема препаратов появляются первые положительные результаты, полностью симптомы могут купироваться на 3-4 недель приема терапии
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Крепкого Вам здоровья!
Здравствуйте! В случае, если у пациента нет признаков генерализованного воспалительного процесса, то антибактериальную терапию не назначают (повышение температуры тела выше 37,8С, повышение лейкоцитов и нейтрофилов в оьщем анализе крови, многократное увеличение С-реактивного белка).
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201714 ответов
- 16 Февраля 20245 ответов
- 26 Февраля 202423 ответа
- 21 Октября 202430 ответов